黑色素瘤早期怎么治療

腫瘤科編輯健康科普君

44次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-14 10:47:09

黑色素瘤早期可通過手術(shù)切除、免疫治療、靶向治療、放射治療、化學(xué)治療等方式治療。黑色素瘤通常由紫外線暴露、遺傳因素、免疫抑制、痣細(xì)胞異常增生等因素引起，早期可能表現(xiàn)為皮膚色素斑塊增大、顏色改變、邊界不規(guī)則等癥狀。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除是早期黑色素瘤的首選治療方法，適用于局限性病灶。醫(yī)生會根據(jù)腫瘤厚度和位置決定切除范圍，通常需要擴(kuò)大切除邊緣以確保徹底清除癌細(xì)胞。術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。常見術(shù)式包括廣泛局部切除術(shù)和哨兵淋巴結(jié)活檢術(shù)。

2、免疫治療

免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞，常用藥物包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等。這類治療適用于術(shù)后高風(fēng)險患者或無法手術(shù)的早期病例，可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)如皮疹、腹瀉等，需在醫(yī)生監(jiān)督下進(jìn)行。

3、靶向治療

針對BRAF基因突變的黑色素瘤患者可采用靶向治療，常用藥物有維莫非尼片、達(dá)拉非尼膠囊聯(lián)合曲美替尼片。這類藥物能特異性阻斷腫瘤生長信號通路，但可能出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等副作用。治療前需進(jìn)行基因檢測確認(rèn)突變狀態(tài)。

4、放射治療

放射治療主要用于手術(shù)難以完全清除病灶或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的輔助治療，可降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險。采用精確放療技術(shù)如調(diào)強(qiáng)放射治療，能最大限度保護(hù)周圍正常組織。治療過程可能出現(xiàn)皮膚紅腫、疲勞等反應(yīng)，通常數(shù)周內(nèi)緩解。

5、化學(xué)治療

化學(xué)治療在早期黑色素瘤中應(yīng)用較少，主要用于特殊情況下如快速進(jìn)展病例。常用方案包括達(dá)卡巴嗪注射液等細(xì)胞毒性藥物，可能引起骨髓抑制、惡心嘔吐等不良反應(yīng)。隨著靶向和免疫治療發(fā)展，化療在早期治療中的地位已顯著下降。

早期黑色素瘤患者治療后應(yīng)嚴(yán)格防曬，避免紫外線直接照射病灶部位；保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素；定期進(jìn)行皮膚自檢和?？茝?fù)查；避免抓撓或刺激治療區(qū)域皮膚；保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動以增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)新發(fā)皮損或原有病灶變化應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查，術(shù)后患者需按醫(yī)囑完成所有隨訪檢查。

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