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胎兒臀位能順產(chǎn)嗎

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #順產(chǎn) #胎兒

胎兒臀位一般不建議順產(chǎn)，多數(shù)情況下需選擇剖宮產(chǎn)。臀位分娩可能增加胎兒缺氧、臍帶脫垂等風(fēng)險(xiǎn)，但極少數(shù)經(jīng)評(píng)估符合條件的孕婦可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下嘗試順產(chǎn)。

臀位順產(chǎn)需滿足胎兒體重適中、骨盆條件良好、無其他妊娠并發(fā)癥等要求。醫(yī)生會(huì)通過超聲評(píng)估胎兒大小、胎頭俯屈程度及胎盤位置，結(jié)合孕婦骨盆測(cè)量數(shù)據(jù)綜合判斷。若嘗試順產(chǎn)，需配備緊急剖宮產(chǎn)預(yù)案，由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)全程監(jiān)護(hù)，使用胎心監(jiān)護(hù)儀實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)胎兒狀況，必要時(shí)采用臀位助產(chǎn)術(shù)或會(huì)陰側(cè)切降低產(chǎn)道阻力。

存在胎兒預(yù)估體重超過3500克、完全臀先露、胎頭過度仰伸或合并妊娠期高血壓等情況時(shí)禁止順產(chǎn)。這類情況強(qiáng)行陰道分娩易導(dǎo)致后出頭困難、臂叢神經(jīng)損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥。既往有子宮手術(shù)史、胎盤位置異?；蛱バ谋O(jiān)護(hù)異常者也需直接選擇剖宮產(chǎn)。

發(fā)現(xiàn)胎兒臀位后應(yīng)定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎位變化，孕30周前可通過膝胸臥位操輔助轉(zhuǎn)位。臨近分娩時(shí)需與產(chǎn)科醫(yī)生充分溝通分娩方式利弊，嚴(yán)格遵循醫(yī)學(xué)評(píng)估建議。產(chǎn)后注意觀察新生兒髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度及神經(jīng)反應(yīng)，按醫(yī)囑完成復(fù)查。

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