小兒遺尿是怎么引起的原因呢

兒科編輯醫(yī)普觀察員

38次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-01 07:24:15

關(guān)鍵詞： #小兒 #遺尿

小兒遺尿可能由遺傳因素、膀胱功能發(fā)育遲緩、抗利尿激素分泌異常、心理因素、泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起。遺尿通常表現(xiàn)為睡眠中不自主排尿，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

父母有遺尿病史的兒童發(fā)生概率較高，可能與控制排尿的神經(jīng)發(fā)育相關(guān)基因有關(guān)。建議家長記錄排尿日記，避免睡前過量飲水，逐步建立規(guī)律排尿習(xí)慣。若伴隨日間尿頻尿急，需排除隱性脊柱裂等先天性疾病。

2、膀胱功能發(fā)育遲緩

膀胱容量較小或逼尿肌過度活躍會導(dǎo)致儲尿功能不足。表現(xiàn)為夜間排尿次數(shù)超過同齡兒童，可通過膀胱功能訓(xùn)練改善，如定時排尿、中斷排尿練習(xí)。避免攝入咖啡因等利尿食物，睡前2小時限制液體攝入。

3、抗利尿激素分泌異常

夜間血管加壓素分泌不足可能引起多尿。特征為尿量多且尿比重低，可遵醫(yī)囑使用醋酸去氨加壓素片等藥物調(diào)節(jié)。用藥期間需監(jiān)測血鈉水平，防止水中毒。合并糖尿病或腎臟疾病時需優(yōu)先治療原發(fā)病。

4、心理因素

家庭變故、入學(xué)適應(yīng)等應(yīng)激事件可能誘發(fā)功能性遺尿。表現(xiàn)為原本已控尿的兒童突然復(fù)發(fā)，需通過行為療法緩解焦慮，如獎勵機制、鬧鐘喚醒。家長應(yīng)避免責(zé)備，可聯(lián)合心理疏導(dǎo)改善兒童情緒狀態(tài)。

5、泌尿系統(tǒng)疾病

尿路感染、尿道畸形等器質(zhì)性疾病可能導(dǎo)致排尿控制異常。常伴隨排尿疼痛、尿液渾濁等癥狀，需進行尿常規(guī)、泌尿系超聲檢查。確診后可選用頭孢克洛干混懸劑、呋喃妥因腸溶片等抗感染藥物，嚴(yán)重尿道梗阻需手術(shù)矯正。

建立規(guī)律作息時間表，晚餐后控制水分?jǐn)z入，睡前排空膀胱。白天進行憋尿訓(xùn)練增強膀胱容量，使用尿濕報警器建立條件反射。記錄干燥夜晚給予正向激勵，避免食用巧克力、柑橘類等刺激性食物。若6歲以上每周遺尿超過2次或伴隨日間癥狀，建議盡早就診評估。

小兒遺尿

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