兒童十二指腸潰瘍癥狀及治療

兒科編輯醫(yī)言小筑

53次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-25 15:19:24

兒童十二指腸潰瘍主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心嘔吐、食欲減退等癥狀，可通過飲食調(diào)整、藥物治療等方式干預(yù)。十二指腸潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、上腹部疼痛

疼痛多位于劍突下或臍周，呈隱痛或灼燒感，進(jìn)食后可能暫時(shí)緩解但易反復(fù)發(fā)作。兒童可能因表達(dá)能力有限而表現(xiàn)為哭鬧不安或拒食。幽門螺桿菌感染是常見誘因，需通過碳13呼氣試驗(yàn)確診，治療可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物聯(lián)合根除。

2、惡心嘔吐

胃酸刺激潰瘍面或幽門水腫時(shí)可引發(fā)嘔吐，嘔吐物可能含咖啡樣物質(zhì)提示出血。長期嘔吐可能導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂。建議家長記錄嘔吐頻率及性狀，避免給患兒食用辛辣、油炸食物，可少量多次喂食米湯等流質(zhì)。

3、食欲減退

潰瘍活動(dòng)期因進(jìn)食后疼痛加重，兒童可能主動(dòng)減少食量導(dǎo)致體重下降。貧血時(shí)可伴隨面色蒼白、乏力等癥狀。需排查是否合并缺鐵性貧血，必要時(shí)補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液，同時(shí)配合雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸。

4、黑便或嘔血

潰瘍侵蝕血管時(shí)可能出現(xiàn)柏油樣便或嘔血，屬急癥需立即就醫(yī)。出血量較大時(shí)會(huì)出現(xiàn)心悸、冷汗等休克表現(xiàn)。內(nèi)鏡檢查可明確出血點(diǎn)，醫(yī)生可能采用注射用蛇毒血凝酶局部止血，或進(jìn)行內(nèi)鏡下鈦夾封閉治療。

5、夜間痛醒

十二指腸潰瘍典型表現(xiàn)為空腹痛，兒童可能因夜間胃酸分泌高峰而驚醒。建議睡前1小時(shí)服用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸，保持床頭抬高15-20度。若癥狀持續(xù)2周以上需復(fù)查胃鏡評(píng)估愈合情況。

患兒日常需規(guī)律進(jìn)食，選擇易消化的食物如蒸蛋、軟面條等，避免酸性水果和碳酸飲料。家長應(yīng)監(jiān)督用藥療程，根除幽門螺桿菌治療需持續(xù)10-14天?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散，幫助改善腸道微生態(tài)。若出現(xiàn)劇烈腹痛或嘔血需立即急診處理，不可延誤。

兒童十二指腸潰瘍

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