一般便秘分為幾大類
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一般便秘可分為功能性便秘、器質(zhì)性便秘和藥物性便秘三大類。
1、功能性便秘
功能性便秘是最常見(jiàn)的類型，與生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)或精神因素相關(guān)。腸道蠕動(dòng)功能減弱、排便反射遲鈍是主要特征，常見(jiàn)于飲水不足、膳食纖維攝入過(guò)少或長(zhǎng)期久坐人群。部分患者因刻意抑制便意導(dǎo)致直腸敏感性下降，形成習(xí)慣性便秘。改善需增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入，配合規(guī)律運(yùn)動(dòng)建立排便反射。
2、器質(zhì)性便秘
器質(zhì)性便秘由腸道或全身性疾病引發(fā)，可能與腸梗阻、甲狀腺功能減退、糖尿病神經(jīng)病變等因素有關(guān)，通常伴隨腹痛、便血或體重下降等癥狀。腸腫瘤導(dǎo)致的機(jī)械性梗阻會(huì)表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的排便困難，而帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可引起結(jié)腸動(dòng)力障礙。需通過(guò)腸鏡、影像學(xué)檢查明確病因，針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。
3、藥物性便秘
藥物性便秘與某些藥物副作用相關(guān)，常見(jiàn)于長(zhǎng)期使用阿片類鎮(zhèn)痛藥、鈣通道阻滯劑或含鋁制酸劑等情況。這類藥物通過(guò)抑制腸神經(jīng)活性或改變腸道分泌功能引發(fā)便秘，通常停藥后可緩解。對(duì)于必須用藥者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑，同時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
便秘患者每日應(yīng)保證1500-2000毫升飲水量，優(yōu)先選擇火龍果、奇異果等促排便水果，避免過(guò)度依賴刺激性瀉藥。若調(diào)整生活方式后癥狀未改善，或出現(xiàn)大便帶血、持續(xù)腹痛等警示癥狀，需及時(shí)消化內(nèi)科就診排除器質(zhì)性疾病。老年人群及長(zhǎng)期臥床者可通過(guò)順時(shí)針腹部按摩輔助腸蠕動(dòng)。
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