肛門容易脫肛怎么回事
肛腸科編輯
醫(yī)語暖心
肛腸科編輯
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肛門脫肛可能由盆底肌松弛、長期便秘、分娩損傷、慢性咳嗽、直腸黏膜脫垂等原因引起,可通過提肛運動、飲食調(diào)整、藥物治療、注射硬化劑、手術(shù)治療等方式改善。

盆底肌松弛是肛門脫肛的常見原因,多與年齡增長或長期腹壓增高有關(guān)。盆底肌群支撐力下降會導(dǎo)致直腸壁部分或全層脫出肛門外,可能伴隨肛門墜脹感或排便不盡感。輕度脫肛可通過凱格爾運動增強(qiáng)肌力,中重度需使用補(bǔ)中益氣丸等藥物,或采用直腸懸吊術(shù)治療。
排便時過度用力會增加腹腔壓力,長期如此易導(dǎo)致直腸黏膜與肌層分離。患者常伴有糞便干結(jié)、排便時間延長等癥狀。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花,配合乳果糖口服溶液軟化糞便,必要時使用開塞露輔助排便,可減少脫肛發(fā)作。
經(jīng)陰道分娩可能造成盆底神經(jīng)肌肉損傷,尤其是多胎或難產(chǎn)產(chǎn)婦。這類脫肛多發(fā)生在產(chǎn)后,伴隨會陰疼痛或壓力性尿失禁。產(chǎn)后早期進(jìn)行生物反饋治療,配合黃芪顆粒補(bǔ)氣升提,嚴(yán)重時需行肛門環(huán)縮術(shù)修復(fù)。

慢性支氣管炎等疾病引發(fā)的持續(xù)性咳嗽,會使腹壓反復(fù)升高沖擊盆底結(jié)構(gòu)。患者咳嗽時可能出現(xiàn)直腸黏膜外翻,安靜時自行回納??刂圃l(fā)病是關(guān)鍵,可服用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰,聯(lián)合馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓局部收斂消腫。
直腸黏膜層與肌層附著松弛時,黏膜易在排便時下移脫出,常見于兒童和老年人。典型表現(xiàn)為肛門可見環(huán)形粉紅色腫物,可能伴有黏液滲出。輕癥用復(fù)方角菜酸酯栓保護(hù)黏膜,重癥需行直腸黏膜環(huán)切術(shù)。

日常應(yīng)避免久蹲久坐,每日進(jìn)行提肛運動3-5組,每組收縮肛門10-15秒;飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,保持排便通暢;出現(xiàn)肛門腫物無法回納或出血時需立即就醫(yī)。兒童脫肛家長需幫助清潔護(hù)理肛周,老年患者建議使用坐浴盆緩解不適。