兒童腎積水術(shù)后有后遺癥嗎怎么治療
兒科編輯
科普小醫(yī)森
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兒童腎積水術(shù)后一般不會(huì)出現(xiàn)后遺癥，但少數(shù)情況下可能發(fā)生尿路感染、吻合口狹窄或腎功能損傷。術(shù)后治療需根據(jù)具體并發(fā)癥采取抗感染、擴(kuò)張術(shù)或二次手術(shù)等措施。
腎積水術(shù)后恢復(fù)良好的兒童通常無(wú)顯著后遺癥。手術(shù)主要解除尿路梗阻，多數(shù)患兒術(shù)后排尿功能逐漸恢復(fù)正常。術(shù)后1-3個(gè)月需定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和腎功能，觀察腎盂分離程度是否改善。日常護(hù)理需保持會(huì)陰清潔，每日飲水量控制在1000-1500毫升，避免憋尿和劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻尿急等尿路感染癥狀，需及時(shí)使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。
少數(shù)患兒可能出現(xiàn)輸尿管吻合口狹窄，表現(xiàn)為術(shù)后腎積水復(fù)發(fā)或腰痛。輕度狹窄可通過(guò)膀胱鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)治療，嚴(yán)重者需行輸尿管再吻合術(shù)。長(zhǎng)期腎積水未及時(shí)手術(shù)的患兒，術(shù)后可能出現(xiàn)腎皮質(zhì)變薄等腎功能損傷，需長(zhǎng)期隨訪尿常規(guī)和腎小球?yàn)V過(guò)率。飲食上應(yīng)限制高鹽食物，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。
術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)避免騎跨類運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)CT尿路造影評(píng)估手術(shù)效果。家長(zhǎng)需記錄患兒每日尿量和尿液性狀，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁或尿量驟減時(shí)立即就醫(yī)。夜間睡眠可適當(dāng)抬高床頭，減少尿液反流風(fēng)險(xiǎn)。若需使用利尿藥物如呋塞米片，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
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