小兒腹股溝疝氣老是掉下來(lái)嚴(yán)重嗎
兒科編輯
醫(yī)言小筑
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小兒腹股溝疝氣反復(fù)掉下來(lái)屬于需要重視的情況，可能引發(fā)腸管嵌頓等并發(fā)癥。腹股溝疝氣是腹腔內(nèi)臟器通過(guò)腹股溝區(qū)缺損向外突出的疾病，嬰幼兒因腹壁肌肉發(fā)育不全更易發(fā)生。
小兒腹股溝疝氣掉落后若能自行回納或通過(guò)輕柔手法復(fù)位，通常不會(huì)立即造成嚴(yán)重?fù)p害。但頻繁發(fā)作可能加重局部組織損傷，增加后續(xù)治療難度。患兒哭鬧、咳嗽或排便時(shí)腹壓增高會(huì)導(dǎo)致疝囊反復(fù)突出，長(zhǎng)期未處理可能使疝環(huán)擴(kuò)大。部分患兒伴隨食欲減退、局部脹痛等不適，但多數(shù)無(wú)劇烈疼痛。
若疝內(nèi)容物無(wú)法回納并出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱、嘔吐等癥狀，提示可能發(fā)生嵌頓疝。這種情況會(huì)導(dǎo)致腸管血運(yùn)障礙，數(shù)小時(shí)內(nèi)可能進(jìn)展為腸穿孔或壞死，屬于急癥需立即手術(shù)干預(yù)。早產(chǎn)兒或低體重兒因腹壁更薄弱，發(fā)生嵌頓的概率相對(duì)較高。臨床觀察發(fā)現(xiàn)男性患兒右側(cè)腹股溝疝氣更容易發(fā)生嵌頓。
建議家長(zhǎng)在患兒安靜或平臥時(shí)觀察疝囊回納情況，避免劇烈哭鬧和便秘。選擇寬松衣物減少摩擦刺激，哺乳期母親需注意飲食避免產(chǎn)氣食物。任何無(wú)法回納的疝氣或伴有嘔吐、血便等情況，須立即就醫(yī)。1歲以上患兒若反復(fù)發(fā)作，通常建議擇期行疝囊高位結(jié)扎術(shù)，該手術(shù)創(chuàng)傷小且復(fù)發(fā)率低。
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