神經(jīng)性厭食癥主要發(fā)生于什么
神經(jīng)內(nèi)科編輯
健康科普君
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神經(jīng)性厭食癥主要發(fā)生于青少年女性,尤其是12-25歲人群,也可能出現(xiàn)在其他年齡段或男性群體中。該疾病與心理、社會(huì)、生物學(xué)等多因素相關(guān),常見于追求完美體型、高壓環(huán)境或存在情緒障礙的個(gè)體。

青春期女性因激素變化、社會(huì)審美壓力等因素易發(fā)神經(jīng)性厭食癥。典型表現(xiàn)為過度節(jié)食、體像障礙,伴隨閉經(jīng)、骨質(zhì)疏松等癥狀。治療需結(jié)合認(rèn)知行為療法和營養(yǎng)支持,如使用奧氮平片調(diào)節(jié)進(jìn)食行為,配合碳酸鈣D3片改善骨代謝。
學(xué)業(yè)或職業(yè)壓力大者可能通過控制飲食緩解焦慮。這類患者常伴有強(qiáng)迫傾向,需進(jìn)行心理評(píng)估。臨床可選用鹽酸氟西汀膠囊調(diào)節(jié)情緒,同時(shí)需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充葡萄糖注射液。
運(yùn)動(dòng)員、舞蹈演員等為控制體重可能發(fā)展為病理性節(jié)食。特征包括過度運(yùn)動(dòng)聯(lián)合極端飲食限制,易引發(fā)心動(dòng)過緩。治療需逐步恢復(fù)飲食,使用枸櫞酸莫沙必利片改善胃腸功能,并配合心率監(jiān)測(cè)。

抑郁癥、焦慮癥患者更易合并神經(jīng)性厭食,兩者相互加重。需針對(duì)原發(fā)病使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥,同時(shí)制定個(gè)性化膳食計(jì)劃,補(bǔ)充復(fù)合維生素B片預(yù)防營養(yǎng)不良。
有進(jìn)食障礙家族史的個(gè)體發(fā)病概率較高,可能與遺傳易感性相關(guān)。這類患者需早期篩查,干預(yù)措施包括家庭治療和營養(yǎng)教育,必要時(shí)使用醋酸甲地孕酮分散片調(diào)節(jié)食欲。

神經(jīng)性厭食癥患者需建立規(guī)律的三餐習(xí)慣,避免單獨(dú)進(jìn)食,家屬應(yīng)參與監(jiān)督??上葟牧髻|(zhì)食物如米湯、營養(yǎng)粉開始,逐步增加米飯、魚肉等易消化食物?;謴?fù)期需適度進(jìn)行瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但須避免過度消耗。定期復(fù)查體重、血常規(guī)及肝腎功能,心理治療應(yīng)持續(xù)6個(gè)月以上以防止復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂或心率低于50次/分,需立即住院治療。