怎么知道是不是腸胃炎引起的

消化內(nèi)科編輯醫(yī)普觀察員

36次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-11 15:10:10

判斷是否為胃腸炎引起的不適，需結(jié)合典型癥狀、誘因及醫(yī)學(xué)檢查綜合評估。胃腸炎可能表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀，通常由病毒或細(xì)菌感染、食物中毒、藥物刺激等因素誘發(fā)。

1、癥狀比對

胃腸炎典型癥狀包括突發(fā)性中上腹絞痛或隱痛，排便后腹痛可能暫時緩解，每日腹瀉可達(dá)3-5次甚至更多，糞便多呈稀水樣或糊狀。部分患者伴隨低熱、肌肉酸痛等全身癥狀。若同時存在進(jìn)食不潔食物或群體發(fā)病史，胃腸炎概率較高。

2、病程觀察

病毒性胃腸炎癥狀多持續(xù)1-3天，細(xì)菌感染可能持續(xù)3-7天。癥狀超過1周需警惕其他病因，如炎癥性腸病可能出現(xiàn)持續(xù)腹瀉伴體重下降，腸易激綜合征則表現(xiàn)為排便后腹痛緩解但反復(fù)發(fā)作。

3、體征檢查

醫(yī)生觸診可發(fā)現(xiàn)臍周或下腹壓痛，腸鳴音活躍。嚴(yán)重脫水時可能出現(xiàn)皮膚彈性下降、眼窩凹陷。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高提示細(xì)菌感染，便常規(guī)見膿細(xì)胞或紅細(xì)胞需排除痢疾等疾病。

4、病因排查

近期生食海鮮需考慮副溶血弧菌感染，攝入未煮沸牛奶可能為沙門氏菌污染。諾如病毒常見于集體單位暴發(fā)，輪狀病毒多侵襲嬰幼兒。長期服用非甾體抗炎藥可能引發(fā)藥物性胃腸炎。

5、鑒別診斷

急性闌尾炎初期可能表現(xiàn)為臍周痛后轉(zhuǎn)移至右下腹，膽囊炎疼痛多位于右上腹并向右肩放射。腸梗阻會出現(xiàn)停止排氣排便伴嘔吐，缺血性腸病多見于老年人伴血便。必要時需進(jìn)行腹部超聲或CT檢查。

出現(xiàn)持續(xù)嘔吐無法進(jìn)食、高熱超過39度、血便或柏油樣便、意識模糊等嚴(yán)重癥狀時須立即就醫(yī)。日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，避免生冷食物，腹瀉期間補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，癥狀緩解后逐步恢復(fù)清淡飲食。建議保留異常糞便樣本供醫(yī)院檢測，就診前避免自行服用止瀉藥物以免掩蓋病情。

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