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寶寶得了痢疾治療一周又拉血了怎么辦

兒科編輯健康萬(wàn)事通

28次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-12 08:59:44

關(guān)鍵詞： #寶寶 #痢疾

寶寶痢疾治療一周后出現(xiàn)便血需立即就醫(yī)，可能由腸道黏膜損傷、耐藥菌感染或并發(fā)癥引起，可通過(guò)補(bǔ)液治療、調(diào)整抗生素、腸黏膜保護(hù)劑等方式干預(yù)。

1、補(bǔ)液治療

腹瀉伴便血易導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂，需口服補(bǔ)液鹽Ⅲ或靜脈補(bǔ)液。輕中度脫水可選用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ糾正，每腹瀉一次補(bǔ)充50-100毫升；重度脫水需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。補(bǔ)液同時(shí)需監(jiān)測(cè)尿量及精神狀態(tài)，避免高鈉血癥。

2、調(diào)整抗生素

若初始使用阿奇霉素干混懸劑效果不佳，需進(jìn)行糞便培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。耐藥志賀菌感染可更換為頭孢克肟顆粒或磷霉素鈣片，療程需足7-10天?？股厥褂闷陂g應(yīng)配合益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散，減少腸道菌群紊亂。

3、腸黏膜保護(hù)劑

蒙脫石散可覆蓋受損腸黏膜，每次1袋每日3次餐前服用，與抗生素間隔2小時(shí)。便血明顯時(shí)可加用康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)，但需排除腸套疊等急腹癥后方可使用。用藥后觀(guān)察大便性狀及出血量變化。

4、飲食管理

急性期禁食4-6小時(shí)后逐步給予米湯、焦米粥等低渣流食，避免牛奶等乳制品。癥狀緩解后過(guò)渡到爛面條、蘋(píng)果泥等低纖維食物，少量多餐。每日記錄攝入量與大便次數(shù)，便血未止時(shí)暫不添加新輔食。

5、并發(fā)癥排查

持續(xù)便血需警惕中毒性巨結(jié)腸或腸穿孔，急診腹部立位片可明確。發(fā)熱伴驚厥需做腰穿排除菌血癥。慢性便血應(yīng)行結(jié)腸鏡檢查，潰瘍性結(jié)腸炎患兒需用美沙拉嗪腸溶片。所有檢查需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

家長(zhǎng)需每日記錄寶寶體溫、大便次數(shù)及血便量，便血期間禁用止瀉藥。護(hù)理時(shí)注意臀部清潔，使用護(hù)臀霜預(yù)防尿布皮炎?；謴?fù)期補(bǔ)充鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服溶液促進(jìn)腸上皮修復(fù)，2周內(nèi)避免高糖高脂飲食。若出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)或血便加重，須立即急診處理。

寶寶痢疾

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