智齒牙齒爛了一個洞很痛怎么辦
口腔科編輯
醫(yī)普觀察員
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智齒爛了一個洞很痛可通過局部清潔、藥物止痛、根管治療、拔除智齒、抗感染治療等方式緩解。智齒齲壞疼痛通常由食物嵌塞、細菌感染、牙髓炎、智齒阻生、鄰牙損傷等原因引起。
1、局部清潔
使用沖牙器或牙線清除齲洞內(nèi)嵌塞的食物殘渣，減少細菌滋生。每日用溫鹽水漱口3-4次，可選用復方氯己定含漱液輔助抑菌。避免用患側(cè)咀嚼硬物，防止齲洞進一步擴大。
2、藥物止痛
疼痛劇烈時可短期使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥，或局部放置丁香油棉球止痛。若伴有牙齦腫脹，可配合甲硝唑片控制厭氧菌感染。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。
3、根管治療
當齲壞波及牙髓引發(fā)牙髓炎時，需開髓引流后行根管治療。治療過程包括清除壞死牙髓、根管預備消毒，最后用牙膠尖充填根管。適用于智齒位置正常且具有咬合功能的情況。
4、拔除智齒
對于阻生智齒或嚴重齲壞無法保留的智齒，建議手術(shù)拔除。術(shù)前需拍攝口腔全景片評估牙根與下頜神經(jīng)管關(guān)系。拔牙后24小時內(nèi)避免漱口，進食溫涼軟食，按醫(yī)囑服用阿莫西林膠囊預防感染。
5、抗感染治療
若出現(xiàn)面部腫脹、張口受限等間隙感染癥狀，需靜脈輸注頭孢呋辛鈉注射液聯(lián)合奧硝唑氯化鈉注射液。感染控制后需徹底處理病灶牙，避免復發(fā)。糖尿病患者更需密切監(jiān)測血糖水平。
智齒齲壞期間應保持口腔衛(wèi)生，每日刷牙兩次并使用含氟牙膏。避免攝入過冷過熱或高糖飲食，餐后及時漱口。若疼痛持續(xù)超過3天或伴發(fā)熱癥狀，應立即就診口腔外科。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)智齒問題，建議每6-12個月進行專業(yè)潔牙和口腔評估。
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