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寶寶哮喘咳嗽可通過保持環(huán)境清潔、避免過敏原接觸、霧化吸入治療、口服藥物控制、定期隨訪評估等方式治療。哮喘咳嗽通常由遺傳因素、呼吸道感染、過敏原刺激、冷空氣刺激、劇烈運動等原因引起。

1、保持環(huán)境清潔

定期清潔寶寶居住環(huán)境,減少塵螨、霉菌等過敏原積累。每周更換床單被罩,使用防螨材質(zhì)寢具,避免使用地毯和毛絨玩具。室內(nèi)濕度維持在50%左右,每日通風(fēng)30分鐘以上。對于塵螨過敏的寶寶,可使用空氣凈化器過濾微粒。

2、避免過敏原接觸

明確并回避誘發(fā)咳嗽的過敏原,常見包括花粉、寵物皮屑、蟑螂排泄物等?;ǚ奂竟?jié)減少外出,外出時佩戴口罩。家中不飼養(yǎng)寵物,廚房垃圾及時清理。對食物過敏的寶寶需嚴(yán)格執(zhí)行飲食回避,常見致敏食物有牛奶、雞蛋、堅果等。

3、霧化吸入治療

急性發(fā)作時可采用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等藥物進行霧化吸入。霧化治療能直接將藥物送達(dá)氣道,快速緩解支氣管痙攣。家長需掌握正確霧化器使用方法,治療前后清潔面部,霧化后協(xié)助寶寶漱口。輕度發(fā)作每周2-3次,中重度需每日1-2次。

4、口服藥物控制

遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉顆粒、鹽酸丙卡特羅口服溶液等控制氣道炎癥。白三烯受體拮抗劑適合夜間咳嗽明顯的寶寶,β2受體激動劑用于急性癥狀緩解。家長需記錄用藥反應(yīng),不可自行調(diào)整劑量。合并過敏性鼻炎時可聯(lián)用氯雷他定糖漿。

5、定期隨訪評估

每3個月復(fù)查肺功能檢測,評估病情控制水平。醫(yī)生會根據(jù)癥狀日記、峰流速監(jiān)測結(jié)果調(diào)整治療方案。家長需記錄寶寶每日咳嗽頻率、夜間憋醒次數(shù)、運動耐受情況??刂屏己玫臉?biāo)準(zhǔn)是每周日間癥狀≤2天,夜間無憋醒,應(yīng)急藥物使用≤2次/周。

家長應(yīng)建立詳細(xì)的哮喘管理日記,記錄咳嗽發(fā)作時間、誘因及緩解方式。保證寶寶每日充足睡眠,飲食注意補充維生素D和抗氧化營養(yǎng)素。適當(dāng)進行游泳等有氧運動增強肺功能,但需避免寒冷環(huán)境下劇烈運動。外出隨身攜帶應(yīng)急藥物,如沙丁胺醇?xì)忪F劑。若出現(xiàn)呼吸急促、嘴唇發(fā)紺等危重癥狀,須立即就醫(yī)。

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