兒童低氧血癥的標準分級
兒科編輯
醫(yī)言小筑
關(guān)鍵詞: #兒童
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關(guān)鍵詞: #兒童
兒童低氧血癥的標準分級主要依據(jù)動脈血氧分壓數(shù)值,可分為輕度、中度、重度三級。輕度低氧血癥指動脈血氧分壓60-80毫米汞柱,中度指40-60毫米汞柱,重度指低于40毫米汞柱。
輕度低氧血癥通常表現(xiàn)為呼吸頻率輕度增快,活動耐力下降,但靜息狀態(tài)下可能無明顯癥狀。動脈血氧分壓處于60-80毫米汞柱范圍時,機體可通過代償機制維持基本氧供,常見于高原反應(yīng)、輕度肺部感染等情形。此時需密切監(jiān)測血氧飽和度,避免劇烈運動,必要時給予低流量吸氧。
中度低氧血癥可出現(xiàn)明顯呼吸困難、口唇發(fā)紺、心率加快等癥狀。動脈血氧分壓40-60毫米汞柱時,組織氧合已受影響,常見于肺炎、哮喘急性發(fā)作等疾病。需及時醫(yī)療干預(yù),包括面罩吸氧、支氣管擴張劑使用,并積極治療原發(fā)病。家長應(yīng)注意觀察患兒意識狀態(tài)變化,防止病情進展。
重度低氧血癥屬于危急狀況,動脈血氧分壓低于40毫米汞柱時,可能伴隨意識障礙、多器官功能受損。常見于急性呼吸窘迫綜合征、嚴重氣道梗阻等重癥。需立即進行高濃度氧療,部分病例需氣管插管機械通氣。家長發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)呼吸暫停、皮膚蒼白或青紫加重時,須即刻就醫(yī)搶救。
兒童低氧血癥的日常護理需保持環(huán)境空氣流通,避免接觸煙霧粉塵等刺激物。適當增加水分攝入有助于稀釋呼吸道分泌物,睡眠時可抬高頭部減輕呼吸困難。建議定期進行肺功能檢查,接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防呼吸道感染。若患兒存在慢性心肺疾病,家長應(yīng)學(xué)會使用便攜式血氧儀監(jiān)測,并隨身備急救藥物。