肺部鈣化點(diǎn)會(huì)癌變嗎
呼吸內(nèi)科編輯
醫(yī)普小新
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肺部鈣化點(diǎn)一般不會(huì)癌變。肺部鈣化點(diǎn)通常是既往感染或炎癥愈合后遺留的良性病變，其本質(zhì)是鈣鹽沉積形成的穩(wěn)定病灶。
肺部鈣化點(diǎn)多由肺結(jié)核、肺炎等感染性疾病痊愈后形成，也可能與塵肺、結(jié)節(jié)病等非感染性因素有關(guān)。這類病灶在影像學(xué)上表現(xiàn)為高密度影，邊界清晰且長(zhǎng)期無變化。由于鈣化過程已使組織失去活性，細(xì)胞增殖能力消失，因此極少發(fā)生惡變。臨床隨訪數(shù)據(jù)顯示，鈣化灶的癌變概率極低，通常無須特殊處理。
極少數(shù)情況下，當(dāng)鈣化點(diǎn)周圍出現(xiàn)新發(fā)磨玻璃影、分葉狀改變或血管集束征等惡性征象時(shí)，需警惕合并早期肺癌的可能。此類情況多見于原有鈣化灶邊緣發(fā)生異型增生，或鈣化與腫瘤病灶并存。但這類病例通常伴有腫瘤標(biāo)志物升高、病灶動(dòng)態(tài)增大等明確惡性指征，通過病理活檢可明確診斷。
建議每年進(jìn)行一次低劑量胸部CT復(fù)查，觀察鈣化灶的形態(tài)變化。日常應(yīng)戒煙并避免接觸二手煙，保持室內(nèi)通風(fēng)減少粉塵吸入。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血、胸痛等新發(fā)癥狀，應(yīng)及時(shí)就診呼吸科或胸外科進(jìn)一步檢查。
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