兒童骨折手術(shù)后怎么護(hù)理比較好
兒科編輯
科普小醫(yī)森
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兒童骨折手術(shù)后可通過保持傷口清潔、合理飲食、適度活動(dòng)、定期復(fù)查、心理疏導(dǎo)等方式護(hù)理。骨折通常由局部血供、炎癥反應(yīng)、骨痂形成等因素影響愈合進(jìn)程。

術(shù)后需每日觀察傷口敷料是否干燥,避免沾水或污染。若使用石膏固定,家長需防止兒童抓撓或異物進(jìn)入石膏內(nèi)側(cè)。出現(xiàn)紅腫滲液時(shí)可用碘伏棉簽消毒周圍皮膚,并立即就醫(yī)。常規(guī)護(hù)理期間無須使用抗生素,但需遵醫(yī)囑定期更換無菌敷料。
恢復(fù)期應(yīng)補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐、西藍(lán)花等食物,配合維生素D促進(jìn)鈣吸收。蛋白質(zhì)攝入可選擇魚肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白幫助組織修復(fù)。避免高糖高脂飲食影響血液循環(huán),每日飲水保持1500毫升以上以預(yù)防便秘。
固定期間可進(jìn)行未受傷肢體的主動(dòng)運(yùn)動(dòng),如手指屈伸或腳踝旋轉(zhuǎn)。拆除外固定后,家長需輔助兒童逐步開展關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí),初期以被動(dòng)牽拉為主,后期增加抗阻訓(xùn)練。嚴(yán)禁過早負(fù)重或劇烈跑跳,防止內(nèi)固定物移位。

術(shù)后1周需拍攝X線片評(píng)估復(fù)位情況,之后每2-4周復(fù)查直至骨痂形成。家長應(yīng)記錄患肢腫脹程度、皮膚溫度變化及疼痛評(píng)分,復(fù)查時(shí)攜帶既往影像資料對(duì)比。若發(fā)現(xiàn)石膏松動(dòng)或生長痛夜間加劇,須提前就診。
長期臥床可能導(dǎo)致兒童焦慮,家長可通過繪本講解康復(fù)過程,用玩具模擬醫(yī)療操作降低恐懼。學(xué)齡期患兒可安排線上課程維持社交,鼓勵(lì)同伴視頻互動(dòng)。疼痛發(fā)作時(shí)采用音樂療法或冷敷分散注意力,避免過度依賴止痛藥。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免參加體育課或?qū)剐杂螒颍邥r(shí)用枕頭墊高患肢減輕水腫。冬季注意保暖型支具的使用,防止低溫導(dǎo)致血管痙攣。建議準(zhǔn)備便攜式坐便器解決如廁困難,選擇前開扣式衣物方便穿脫。若出現(xiàn)患肢麻木或指甲發(fā)紺,需急診排除血管神經(jīng)損傷。