兒童耳后淋巴結(jié)腫大伴發(fā)熱
兒科編輯
醫(yī)路陽(yáng)光
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兒童耳后淋巴結(jié)腫大伴發(fā)熱可能與上呼吸道感染、中耳炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、淋巴結(jié)炎、川崎病等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、上呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染可能引起耳后淋巴結(jié)反應(yīng)性腫大，常出現(xiàn)發(fā)熱、鼻塞、咽痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，若合并細(xì)菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。家長(zhǎng)需保持兒童鼻腔清潔，適當(dāng)增加飲水量。
2、中耳炎
化膿性中耳炎可能導(dǎo)致耳后乳突區(qū)淋巴結(jié)腫大，伴隨耳痛、聽力下降。醫(yī)生可能開具氧氟沙星滴耳液聯(lián)合頭孢克洛干混懸劑治療。家長(zhǎng)應(yīng)避免兒童用力擤鼻，睡眠時(shí)抬高頭部。
3、傳染性單核細(xì)胞增多癥
EB病毒感染會(huì)引起頸部及耳后淋巴結(jié)廣泛腫大，伴有持續(xù)高熱、咽峽炎。需通過(guò)血常規(guī)確診，治療可選用更昔洛韋注射液。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)患兒脾臟是否腫大，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
4、淋巴結(jié)炎
細(xì)菌感染導(dǎo)致淋巴結(jié)化膿時(shí)，可能出現(xiàn)局部皮膚發(fā)紅、壓痛。醫(yī)生可能開具蒲地藍(lán)消炎口服液聯(lián)合阿奇霉素顆粒。家長(zhǎng)可用溫?zé)崦硗夥竽[大部位，每日不超過(guò)三次。
5、川崎病
該病會(huì)引起全身淋巴結(jié)腫大伴持續(xù)高熱，特征性表現(xiàn)為草莓舌和手足硬腫。需靜脈注射丙種球蛋白治療。家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察患兒有無(wú)冠狀動(dòng)脈病變跡象。
日常護(hù)理需保持兒童口腔清潔，選擇柔軟易消化食物，避免辛辣刺激。發(fā)熱期間每四小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑。淋巴結(jié)腫大未消退或出現(xiàn)皮膚破潰時(shí)，應(yīng)立即復(fù)診?；謴?fù)期保證充足睡眠，暫緩疫苗接種。
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