小兒細菌性腦炎常見并發(fā)癥有哪些

兒科編輯醫(yī)路陽光

21次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-13 15:53:29

小兒細菌性腦炎常見并發(fā)癥主要有腦積水、腦膿腫、癲癇、硬膜下積液、聽力障礙等。細菌性腦炎是由細菌感染引起的腦實質炎癥，若未及時治療可能引發(fā)多種嚴重并發(fā)癥。

1、腦積水

腦積水是細菌性腦炎較常見的并發(fā)癥，由于炎癥導致腦脊液循環(huán)通路受阻或吸收障礙引起?；純嚎赡艹霈F頭圍增大、前囟膨隆、嘔吐等癥狀。治療需根據病情選擇腦室腹腔分流術或內鏡下第三腦室造瘺術，同時需使用抗生素控制感染，如頭孢曲松鈉注射液、美羅培南注射液等。

2、腦膿腫

腦膿腫是細菌感染局部化膿形成的顱內占位性病變，患兒可出現頭痛、發(fā)熱、局灶性神經功能缺損等表現。治療需聯合使用易透過血腦屏障的抗生素，如萬古霉素注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等，嚴重者需手術引流或切除膿腫。

3、癲癇

細菌性腦炎可導致腦組織損傷，引發(fā)癲癇發(fā)作?；純嚎赡艹霈F全身強直陣攣發(fā)作、局灶性發(fā)作等。急性期可使用地西泮注射液控制發(fā)作，長期治療可選用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉口服溶液等抗癲癇藥物，同時需監(jiān)測腦電圖變化。

4、硬膜下積液

硬膜下積液多因炎癥導致腦膜通透性改變或靜脈回流受阻引起。少量積液可自行吸收，大量積液引起顱內壓增高時需穿刺引流。治療期間可配合使用抗生素如頭孢噻肟鈉注射液，并密切觀察患兒意識狀態(tài)變化。

5、聽力障礙

細菌毒素或炎癥反應可能損傷聽神經或耳蝸結構，導致感音神經性耳聾?；純盒柽M行聽力篩查，確診后可考慮使用糖皮質激素如地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥，嚴重者需佩戴助聽器或進行人工耳蝸植入。

家長發(fā)現患兒出現發(fā)熱、精神差、嘔吐、抽搐等癥狀時應及時就醫(yī)。治療期間需保證患兒充分休息，維持水電解質平衡，給予易消化、高蛋白、高維生素飲食?；謴推诳蛇M行適當的康復訓練，定期復查頭顱影像學及腦電圖，監(jiān)測并發(fā)癥發(fā)生情況。注意保持患兒皮膚清潔，預防壓瘡，避免劇烈活動以防意外傷害。

細菌腦炎

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