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65歲股骨頸骨折怎么辦

骨科編輯 醫(yī)點就懂
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65歲股骨頸骨折可通過保守治療、內固定手術、人工髖關節(jié)置換術等方式治療。股骨頸骨折通常由骨質疏松、外傷等因素引起,可能伴隨患肢疼痛、活動受限等癥狀。

1、保守治療

適用于骨折無明顯移位或身體狀況無法耐受手術的患者。治療包括臥床制動、牽引固定,配合鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解疼痛。需定期復查X線觀察骨折愈合情況,期間須預防壓瘡、深靜脈血栓并發(fā)癥

2、內固定手術

采用空心螺釘、動力髖螺釘?shù)绕餍倒潭ü钦鄱恕_m用于骨折移位但骨質條件較好的患者,術后可早期進行康復訓練。需配合抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液預防血栓,同時使用碳酸鈣D3片促進骨質愈合。

3、人工髖關節(jié)置換術

適用于骨折嚴重移位或合并股骨頭壞死的老年患者。通過置換人工關節(jié)恢復髖關節(jié)功能,術后第二天即可在助行器輔助下活動。常用假體類型包括生物型全髖關節(jié)假體、骨水泥型半髖關節(jié)假體等。

4、康復訓練

術后需在康復師指導下進行漸進式訓練。早期以踝泵運動、股四頭肌等長收縮為主,逐漸過渡到床邊坐立、助行器行走。康復期間可使用雙氯芬酸鈉緩釋片控制疼痛,配合紅外線理療促進局部血液循環(huán)。

5、營養(yǎng)支持

每日需補充優(yōu)質蛋白如牛奶、魚肉,以及富含維生素D的食物如蛋黃、深海魚??勺襻t(yī)囑服用阿法骨化醇軟膠囊、阿侖膦酸鈉片等抗骨質疏松藥物,同時限制咖啡因攝入以減少鈣質流失。

患者臥床期間需每2小時翻身一次,保持皮膚清潔干燥。飲食應遵循高鈣、高蛋白原則,適當增加奶制品、豆制品攝入??祻陀柧毿鑷栏褡裱t(yī)囑,避免過早負重。定期復查骨密度及X線,評估骨折愈合情況和骨質疏松改善程度。出現(xiàn)患肢腫脹加劇或發(fā)熱等癥狀時需立即就醫(yī)。

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