鎖骨骨折術后骨不連的癥狀
骨科編輯
醫(yī)學科普人
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鎖骨骨折術后骨不連主要表現(xiàn)為局部疼痛、異常活動、功能障礙、畸形愈合及影像學異常。骨不連的發(fā)生與固定不穩(wěn)定、血供不足、感染、營養(yǎng)缺乏及個體差異等因素相關。
1、局部疼痛：
術后持續(xù)或加重的疼痛是骨不連的典型表現(xiàn)，疼痛多集中在骨折端，活動時加劇。疼痛可能由骨折端微動、炎癥反應或神經(jīng)刺激引起。需通過影像學評估骨折愈合情況，必要時調整固定方式或進行植骨手術。
2、異?；顒樱?/h3>
骨折部位在愈合期后仍存在異?；顒?，觸診可感知骨端不穩(wěn)定。這與內固定失效、骨吸收或機械應力過大有關。治療需重新評估固定穩(wěn)定性，可能需更換內固定器材或輔以外固定支架。
3、功能障礙：
患側上肢活動范圍受限，無法完成日常動作如梳頭、提物等。功能障礙源于骨折端未愈合導致的力學傳導異常。康復治療包括漸進性關節(jié)活動訓練和肌力鍛煉，嚴重者需手術重建穩(wěn)定性。
4、畸形愈合：
骨折端在非解剖位置形成纖維性連接，表現(xiàn)為局部隆起或肩部不對稱?；慰赡軌浩妊苌窠?jīng)或影響關節(jié)功能。矯正需手術截骨重新固定，必要時聯(lián)合自體骨移植。
5、影像學異常：
X線或CT顯示骨折線持續(xù)存在、骨痂形成不足、內固定松動或斷裂。影像學是確診骨不連的金標準，可明確骨缺損范圍和愈合階段。根據(jù)結果選擇保守觀察、體外沖擊波或再次手術治療。
術后應保證每日攝入足量蛋白質、鈣質及維生素D，推薦食用牛奶、魚類、深綠色蔬菜等促進骨愈合的食物。避免吸煙飲酒等影響血供的行為，在醫(yī)生指導下進行肩關節(jié)鐘擺運動等低強度康復訓練，定期復查影像學直至骨愈合完成。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或功能惡化需及時就醫(yī)。
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