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耳朵鼓氣要警惕四種病

耳鼻喉科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關鍵詞： #耳朵

耳朵鼓氣可能與咽鼓管功能障礙、分泌性中耳炎、鼻咽部占位性病變、氣壓創(chuàng)傷性中耳炎等疾病有關。該癥狀通常表現(xiàn)為耳悶脹感、聽力下降或耳鳴，需結合具體病因進行針對性處理。

1、咽鼓管功能障礙

咽鼓管是連接中耳與鼻咽部的通道，當發(fā)生感冒或過敏性鼻炎時，黏膜水腫可能導致咽鼓管堵塞?；颊邥杏X耳內氣壓不平衡，出現(xiàn)鼓氣樣不適，可伴隨耳痛或耳內流水聲。治療需使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑減輕鼻黏膜腫脹，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進黏液排出。急性期可遵醫(yī)囑口服醋酸潑尼松片緩解炎癥。

2、分泌性中耳炎

中耳腔內積液是本病典型特征，多因上呼吸道感染或腺樣體肥大導致咽鼓管引流不暢。患者除耳朵鼓氣感外，常有聽力減退及耳內氣泡音。臨床常用氧氟沙星滴耳液控制感染，聯(lián)合鼻淵通竅顆粒改善鼻竇通氣。頑固性積液需行鼓膜穿刺術或置管術。

3、鼻咽部占位性病變

鼻咽癌或腺樣體增生可能壓迫咽鼓管咽口，引發(fā)持續(xù)性耳悶癥狀。這類患者往往伴有回吸性血涕、頸部淋巴結腫大等表現(xiàn)。確診需通過鼻咽鏡活檢，治療包括放射治療聯(lián)合順鉑注射液化療。早期發(fā)現(xiàn)可通過鼻咽部磁共振明確病變范圍。

4、氣壓創(chuàng)傷性中耳炎

飛行或潛水時的氣壓驟變會使鼓膜內外壓力失衡，嚴重時導致中耳出血或鼓膜穿孔。輕癥可用布洛芬緩釋膠囊止痛，配合鹽酸羥甲唑啉噴霧劑收縮鼻腔血管。若出現(xiàn)眩暈或嚴重聽力下降，需排除外淋巴瘺可能，必要時行鼓室探查術。

日常應避免用力擤鼻或頻繁做捏鼻鼓氣動作，乘坐飛機時可咀嚼口香糖促進咽鼓管開放。反復出現(xiàn)耳朵鼓氣癥狀者，建議完善純音測聽及聲導抗檢查。合并鼻塞流涕時可用生理性海水鼻腔噴霧器保持鼻腔通暢，但禁止自行使用尖銳物品掏耳。若癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨耳道流膿、面部麻木等表現(xiàn)，須立即就診耳鼻喉科排除腫瘤性病變。

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