眼部黑色素瘤能治好嗎能活多久
眼科編輯
醫(yī)言小筑
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眼部黑色素瘤通過規(guī)范治療可以控制病情，患者生存期與腫瘤分期、治療時機等因素有關。早期患者5年生存率較高，晚期可能出現(xiàn)轉移需綜合治療。眼部黑色素瘤是葡萄膜或結膜黑色素細胞的惡性腫瘤，建議盡早就醫(yī)評估。
局限在眼內(nèi)的早期腫瘤通過局部放療或手術切除可獲得較好效果。質(zhì)子束放療和鞏膜敷貼放療能精準殺傷腫瘤細胞，保留眼球功能。小型腫瘤可選擇經(jīng)瞳孔溫熱療法或局部切除術，術后需定期復查眼底。此階段患者積極配合治療，多數(shù)能長期生存。
發(fā)生局部轉移的中期患者需聯(lián)合眼球摘除術與淋巴結清掃。術后輔助干擾素治療可降低復發(fā)概率，靶向藥物如替莫唑胺膠囊對部分患者有效。此階段5年生存率較早期明顯下降，但規(guī)范治療仍可能獲得數(shù)年生存期。定期進行肝臟超聲和全身PET-CT檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)轉移灶。
已發(fā)生肝肺等遠處轉移的晚期患者預后較差。免疫檢查點抑制劑帕博利珠單抗注射液聯(lián)合達卡巴嗪注射液可延長生存期，疼痛明顯者可考慮姑息性放療。此時治療重點轉為改善生活質(zhì)量，中位生存期通常不超過1年?；驒z測有助于選擇個體化治療方案。
確診后應每3個月復查眼部B超和全身影像學檢查，避免紫外線照射。保持均衡飲食補充維生素D，適度運動增強免疫力。出現(xiàn)視力驟降或頭痛嘔吐需立即就診，心理支持對改善預后有重要作用。建議選擇腫瘤?？漆t(yī)院制定全程管理方案。
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