小孩睡覺(jué)打鼾怎么辦
兒科編輯
醫(yī)言小筑
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小孩睡覺(jué)打鼾可通過(guò)調(diào)整睡姿、清理鼻腔、控制體重、治療過(guò)敏、手術(shù)干預(yù)等方式改善。小孩睡覺(jué)打鼾通常由腺樣體肥大、過(guò)敏性鼻炎、肥胖、感冒鼻塞、扁桃體肥大等原因引起。
1、調(diào)整睡姿
側(cè)臥位睡眠可減少舌根后墜對(duì)氣道的壓迫。家長(zhǎng)需幫助兒童選擇合適高度的枕頭，避免頸部過(guò)度屈曲。對(duì)于嬰幼兒，可在背部墊軟枕輔助維持側(cè)臥姿勢(shì)，但需注意防止窒息風(fēng)險(xiǎn)。若打鼾伴隨呼吸暫停，建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
2、清理鼻腔
生理性海水鼻噴劑或吸鼻器能緩解鼻塞引起的打鼾。家長(zhǎng)需每日用溫鹽水清潔兒童鼻腔，感冒期間可增加清洗頻次。過(guò)敏性鼻炎患兒可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑，合并感染時(shí)需配合阿莫西林顆粒治療。
3、控制體重
頸部脂肪堆積會(huì)加重氣道狹窄。家長(zhǎng)需調(diào)整兒童飲食結(jié)構(gòu)，減少高糖高脂食物攝入，每日保證60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。體重指數(shù)超過(guò)同年齡95百分位時(shí)，應(yīng)在營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)師指導(dǎo)下制定減重方案。
4、治療過(guò)敏
塵螨、花粉等過(guò)敏原會(huì)引發(fā)鼻黏膜水腫。家長(zhǎng)需定期清洗床品，使用防螨寢具，霧霾天減少外出。中重度過(guò)敏患兒可口服氯雷他定糖漿，配合丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制炎癥。環(huán)境控制無(wú)效時(shí)需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。
5、手術(shù)干預(yù)
腺樣體或扁桃體Ⅲ度肥大會(huì)導(dǎo)致阻塞性睡眠呼吸暫停。經(jīng)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確診后，可在耳鼻喉科行腺樣體切除術(shù)或扁桃體切除術(shù)。術(shù)后需流質(zhì)飲食3-5天，避免劇烈運(yùn)動(dòng)2周，多數(shù)患兒打鼾癥狀可顯著改善。
家長(zhǎng)應(yīng)定期觀察兒童睡眠質(zhì)量，記錄打鼾頻次和持續(xù)時(shí)間。保持臥室濕度在50%-60%，避免二手煙暴露。若打鼾伴隨張口呼吸、白天嗜睡或生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，需盡早就醫(yī)。日?？删毩?xí)吹氣球等呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)氣道肌肉力量，但不可替代專(zhuān)業(yè)醫(yī)療干預(yù)。
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