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誤食骨頭正常吞咽但有異物感

消化內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： #異物感

誤食骨頭后正常吞咽但有異物感可能是骨頭劃傷食道黏膜或卡在食道狹窄處引起的。這種情況需要根據(jù)異物感持續(xù)時(shí)間、疼痛程度等因素綜合判斷，若持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)嘔血、胸骨后劇痛需立即就醫(yī)。

多數(shù)情況下，細(xì)小光滑的骨頭碎片可通過胃腸蠕動(dòng)自然排出。食道黏膜具有較強(qiáng)修復(fù)能力，輕微劃傷造成的異物感通常在數(shù)小時(shí)內(nèi)緩解。此時(shí)可嘗試小口吞咽面包或香蕉等軟質(zhì)食物，幫助包裹骨頭殘?jiān)滦?。適當(dāng)飲用溫水有助于緩解局部刺激，但要避免催吐或強(qiáng)行吞咽大塊食物，防止二次損傷。

少數(shù)情況下，尖銳骨頭可能嵌頓在食道第二狹窄處或賁門部位。這種情況常伴隨吞咽疼痛向背部放射、反復(fù)流涎等癥狀。食道穿孔風(fēng)險(xiǎn)較高時(shí)，可能出現(xiàn)頸部皮下氣腫或縱隔感染體征。影像學(xué)檢查可明確骨頭位置，內(nèi)鏡取物是首選治療方案，嚴(yán)重者需聯(lián)合抗生素預(yù)防縱隔炎。

日常進(jìn)食需充分咀嚼，避免邊說話邊吃帶骨食物。兒童及老年人應(yīng)選擇去骨魚肉等易消化食材。若誤食后出現(xiàn)持續(xù)胸痛、發(fā)熱或嘔血，須立即禁食并前往急診科處理。醫(yī)生可能通過喉鏡、胃鏡或CT三維重建評估損傷程度，必要時(shí)行緊急內(nèi)鏡手術(shù)取出異物。

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