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胸腔積液排出后人難受

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #胸腔積液

胸腔積液排出后出現(xiàn)不適感可能與引流刺激、肺復(fù)張反應(yīng)或潛在并發(fā)癥有關(guān)。胸腔積液引流后的不適主要有引流管刺激、肺復(fù)張性肺水腫、低血壓反應(yīng)、胸膜反應(yīng)、繼發(fā)感染等原因引起。建議密切觀察癥狀變化，及時向醫(yī)生反饋。

胸腔積液引流過程中，引流管對胸膜的機(jī)械性刺激可能引發(fā)局部疼痛或牽拉感，這種不適多表現(xiàn)為穿刺部位鈍痛或壓迫感，通常在引流結(jié)束后逐漸減輕。肺組織長期受壓后突然復(fù)張可能誘發(fā)復(fù)張性肺水腫，表現(xiàn)為咳嗽加重、呼吸困難或血氧下降，這種情況多發(fā)生于大量快速引流時。部分患者因胸腔壓力驟變可能出現(xiàn)迷走神經(jīng)反射，導(dǎo)致面色蒼白、出汗、心率減慢等低血壓反應(yīng)，需立即暫停引流并調(diào)整體位。少數(shù)患者對引流操作產(chǎn)生胸膜反應(yīng)，出現(xiàn)胸悶、心悸甚至?xí)炟?，與胸膜受刺激引發(fā)的神經(jīng)反射有關(guān)。引流后持續(xù)發(fā)熱或咳膿痰可能提示繼發(fā)感染，需警惕膿胸或肺炎可能。

胸腔積液引流后應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥，避免劇烈咳嗽或突然體位改變。建議采用半臥位休息，逐步增加活動量，每日監(jiān)測體溫和呼吸頻率。術(shù)后24小時內(nèi)避免沐浴，飲食選擇高蛋白、易消化食物如魚肉、蒸蛋等，限制鈉鹽攝入有助于預(yù)防積液復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或發(fā)熱超過38攝氏度，須立即返院復(fù)查胸部影像學(xué)檢查。

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