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膝關(guān)節(jié)疼痛一般建議掛骨科中的關(guān)節(jié)外科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科。膝關(guān)節(jié)疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。

1、關(guān)節(jié)外科

關(guān)節(jié)外科主要診治關(guān)節(jié)相關(guān)疾病,如骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)退行性變等。膝關(guān)節(jié)疼痛若伴隨關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、晨僵等癥狀,可能與骨關(guān)節(jié)炎有關(guān)。醫(yī)生可能會建議進(jìn)行X線、磁共振成像等檢查,根據(jù)病情采取藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射或關(guān)節(jié)置換手術(shù)。常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等。

2、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科

運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科主要處理運(yùn)動(dòng)損傷相關(guān)的關(guān)節(jié)問題,如半月板損傷、交叉韌帶損傷、髕骨脫位等。膝關(guān)節(jié)疼痛若在運(yùn)動(dòng)后加重,伴有彈響、交鎖、關(guān)節(jié)不穩(wěn)等癥狀,可能與半月板撕裂或韌帶損傷有關(guān)。醫(yī)生可能通過體格檢查、超聲或磁共振成像明確診斷,治療方式包括物理治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等。常用藥物包括洛索洛芬鈉片、鹽酸氨基葡萄糖片、氟比洛芬凝膠貼膏等。

3、風(fēng)濕免疫科

若膝關(guān)節(jié)疼痛伴隨多關(guān)節(jié)對稱性腫痛、皮疹、發(fā)熱等癥狀,可能與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等自身免疫性疾病有關(guān)。風(fēng)濕免疫科醫(yī)生會通過血液檢查、影像學(xué)檢查明確診斷,治療以抗風(fēng)濕藥物為主,如甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等。

4、疼痛科

對于慢性膝關(guān)節(jié)疼痛且病因復(fù)雜的患者,疼痛科可提供綜合鎮(zhèn)痛方案。疼痛科醫(yī)生可能采用神經(jīng)阻滯、射頻消融、臭氧治療等方式緩解疼痛,同時(shí)配合藥物如加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片等。

5、康復(fù)醫(yī)學(xué)科

康復(fù)醫(yī)學(xué)科適用于膝關(guān)節(jié)術(shù)后或慢性疼痛需功能恢復(fù)的患者??祻?fù)治療包括物理因子治療、運(yùn)動(dòng)療法、矯形器適配等,幫助改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度、增強(qiáng)肌肉力量。常用輔助器械有膝關(guān)節(jié)支具、平衡訓(xùn)練儀、超聲波治療儀等。

膝關(guān)節(jié)疼痛患者日常應(yīng)注意避免長時(shí)間負(fù)重行走或爬樓梯,控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷??蛇M(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車,增強(qiáng)股四頭肌力量。寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖,必要時(shí)使用護(hù)膝。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,多食用牛奶、魚類、綠葉蔬菜等。若疼痛持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。

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