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膽管泥沙型結(jié)石可以完全堵住膽管嗎

肝膽疾病編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #結(jié)石

膽管泥沙型結(jié)石可能完全堵住膽管，但概率較低。膽管泥沙型結(jié)石通常由膽固醇結(jié)晶、膽色素鈣鹽等微小顆粒組成，流動(dòng)性較強(qiáng)，多數(shù)情況下可隨膽汁流動(dòng)。若結(jié)石數(shù)量劇增或合并膽管狹窄時(shí)，可能引發(fā)完全梗阻。

膽管泥沙型結(jié)石通常呈現(xiàn)間歇性梗阻特征，表現(xiàn)為右上腹隱痛、餐后腹脹或輕度黃疸。由于顆粒細(xì)小，多數(shù)可通過膽管蠕動(dòng)或藥物溶石治療緩解。膽管結(jié)構(gòu)異?；蚵匝装Y患者更易發(fā)生淤積，但完全阻塞多伴隨劇烈膽絞痛、寒戰(zhàn)高熱及皮膚鞏膜重度黃染，需緊急解除梗阻。

當(dāng)泥沙型結(jié)石合并膽管炎、膽管先天性狹窄或腫瘤壓迫時(shí)，可能形成完全性阻塞。此類情況會(huì)引發(fā)急性化膿性膽管炎，導(dǎo)致膽汁淤積性肝硬化等嚴(yán)重并發(fā)癥。影像學(xué)檢查可見膽總管擴(kuò)張伴下端截?cái)嗾?，需通過內(nèi)鏡取石或手術(shù)引流。

日常需避免高脂飲食、規(guī)律進(jìn)食以促進(jìn)膽汁排泄，定期超聲監(jiān)測結(jié)石動(dòng)態(tài)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陶土樣大便或皮膚瘙癢，應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估膽管通暢性。合并糖尿病或肝硬化患者需更密切隨訪，防止梗阻進(jìn)展為感染性休克。

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