中耳炎流膿停止后聽(tīng)不見(jiàn)

耳鼻喉科編輯科普小醫(yī)森

74次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-20 18:47:23

關(guān)鍵詞： #中耳炎

中耳炎流膿停止后聽(tīng)不見(jiàn)可能與鼓膜穿孔、中耳積液、聽(tīng)骨鏈損傷、內(nèi)耳功能受損或繼發(fā)感染有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查聽(tīng)力，明確病因后針對(duì)性治療。

1、鼓膜穿孔

急性中耳炎可能導(dǎo)致鼓膜穿孔，流膿停止后穿孔未愈合會(huì)影響聲波傳導(dǎo)?；颊叱０?a href="http://www.028tfnet.cn/k/qatf9ykmx7mjx3f.html" target="_blank">耳鳴或耳悶感，可通過(guò)耳內(nèi)鏡檢查確診。治療需保持耳道干燥，避免感染，醫(yī)生可能建議使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染，嚴(yán)重者需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。

2、中耳積液

炎癥消退后中耳腔內(nèi)可能殘留滲出液，形成粘連性中耳炎。表現(xiàn)為聽(tīng)力下降呈傳導(dǎo)性，耳鏡檢查可見(jiàn)液平面或氣泡?？蓢L試咽鼓管吹張治療，若積液持續(xù)2個(gè)月未吸收，需考慮鼓膜置管術(shù)引流積液。

3、聽(tīng)骨鏈損傷

長(zhǎng)期炎癥可能侵蝕聽(tīng)小骨，導(dǎo)致聽(tīng)骨鏈中斷或固定。純音測(cè)聽(tīng)顯示傳導(dǎo)性聾，氣骨導(dǎo)差超過(guò)40分貝。高分辨率CT可明確聽(tīng)骨病變，需行聽(tīng)骨鏈重建手術(shù)恢復(fù)聽(tīng)力，常用人工聽(tīng)骨如鈦質(zhì)部分聽(tīng)骨贗復(fù)物。

4、內(nèi)耳損傷

細(xì)菌毒素經(jīng)圓窗膜滲透可能引起感音神經(jīng)性聾?；颊叨喟檠灮蚋哳l聽(tīng)力下降，耳聲發(fā)射檢查異常。需盡早使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松注射液抑制炎癥，配合改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液。

5、繼發(fā)感染

慢性中耳炎易復(fù)發(fā)形成膽脂瘤，破壞聽(tīng)骨及內(nèi)耳結(jié)構(gòu)。CT可見(jiàn)中耳軟組織影伴骨質(zhì)破壞，需行乳突根治術(shù)清除病灶。術(shù)后可配合鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液抗感染，必要時(shí)二期重建聽(tīng)力。

恢復(fù)期應(yīng)避免用力擤鼻及耳道進(jìn)水，保持鼻腔通暢有助于咽鼓管功能恢復(fù)。飲食注意補(bǔ)充維生素A、E等營(yíng)養(yǎng)素，避免辛辣刺激食物。聽(tīng)力未恢復(fù)前建議在嘈雜環(huán)境使用防護(hù)耳塞，定期復(fù)查純音測(cè)聽(tīng)評(píng)估恢復(fù)情況，若6個(gè)月無(wú)改善需考慮助聽(tīng)器干預(yù)。

中耳炎

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