女人沒(méi)有了雌激素咋辦
婦科編輯
健康領(lǐng)路人
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女性缺乏雌激素可通過(guò)生活方式調(diào)整、激素替代療法、植物雌激素補(bǔ)充、心理干預(yù)及定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。雌激素缺乏可能由卵巢功能衰退、手術(shù)切除卵巢、內(nèi)分泌疾病等因素引起。
保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)內(nèi)源性激素分泌,建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,配合抗阻訓(xùn)練。飲食需增加豆制品、亞麻籽等富含植物雌激素的食物,同時(shí)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免吸煙、過(guò)量飲酒等損害卵巢功能的行為。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌二醇片、戊酸雌二醇片等藥物補(bǔ)充外源性雌激素,可改善潮熱、盜汗等更年期癥狀。用藥前需評(píng)估乳腺癌、血栓等風(fēng)險(xiǎn),定期復(fù)查乳腺和子宮內(nèi)膜情況。聯(lián)合孕激素使用可降低子宮內(nèi)膜病變風(fēng)險(xiǎn)。
大豆異黃酮、紅三葉草提取物等植物雌激素可作為替代選擇,通過(guò)雙向調(diào)節(jié)作用緩解輕度癥狀。需持續(xù)補(bǔ)充2-3個(gè)月見(jiàn)效,每日攝入量不超過(guò)50毫克。胃腸功能不佳者建議分次服用。
雌激素下降易引發(fā)焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題,可通過(guò)正念訓(xùn)練、認(rèn)知行為療法調(diào)節(jié)。加入更年期女性互助小組可獲得情感支持,必要時(shí)短期使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
每6-12個(gè)月需檢測(cè)骨密度、血脂和激素水平,早期發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松或心血管風(fēng)險(xiǎn)。陰道超聲監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度,異常出血時(shí)及時(shí)就診。記錄癥狀變化幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。
日常需注意保持會(huì)陰清潔預(yù)防泌尿生殖道感染,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣。飲食避免高糖高脂食物,每日攝入30克以上膳食纖維。保持規(guī)律作息,睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備。出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、胸痛或視覺(jué)異常需立即就醫(yī)排除血栓風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期缺乏雌激素者建議在婦科和內(nèi)分泌科定期隨訪。