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心肌缺血能要命嗎

心血管內(nèi)科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： #心肌缺血

心肌缺血可能危及生命，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心肌梗死或猝死。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣引起的心肌供血不足，表現(xiàn)為胸痛、氣短等癥狀。及時(shí)干預(yù)可降低風(fēng)險(xiǎn)，但延誤治療可能造成不可逆損傷。

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心肌缺血最常見(jiàn)的原因，斑塊堆積導(dǎo)致血管腔狹窄，血流減少可能引發(fā)穩(wěn)定型心絞痛。若斑塊破裂形成血栓完全阻塞血管，則發(fā)展為急性心肌梗死，此時(shí)心肌細(xì)胞會(huì)快速壞死，伴有劇烈胸痛、冷汗、瀕死感，需立即通過(guò)溶栓或介入手術(shù)恢復(fù)血流。長(zhǎng)期慢性缺血還可能引起心力衰竭，心臟泵血功能逐漸衰退，出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等表現(xiàn)。部分患者會(huì)發(fā)生惡性心律失常，如室顫導(dǎo)致心臟驟停，若未及時(shí)心肺復(fù)蘇可能猝死。

存在糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病的人群風(fēng)險(xiǎn)更高，吸煙、肥胖等因素會(huì)加速病情進(jìn)展。無(wú)癥狀心肌缺血更危險(xiǎn)，患者因未察覺(jué)不適而延誤就醫(yī)。寒冷刺激、情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)等可能誘發(fā)急性發(fā)作，高齡患者癥狀常不典型，僅表現(xiàn)為乏力或惡心。

建議定期檢測(cè)血壓、血脂和血糖，戒煙并控制體重。突發(fā)胸痛超過(guò)15分鐘應(yīng)立即撥打急救電話，嚼服阿司匹林腸溶片有助于延緩血栓形成。確診患者需長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，避免過(guò)度勞累。日?？蛇m量食用深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物，低鹽飲食有助于減輕心臟負(fù)荷。

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