脂肪肝聲像是什么
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)路陽光
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脂肪肝聲像是指超聲檢查中肝臟因脂肪沉積呈現(xiàn)的特征性影像表現(xiàn)，通常提示肝細胞脂肪變性。脂肪肝聲像可分為輕度、中度和重度，主要表現(xiàn)有肝實質(zhì)回聲增強、肝內(nèi)管道結構模糊、深部回聲衰減等。脂肪肝可能與肥胖、酒精攝入、代謝異常等因素有關，需結合肝功能檢查進一步評估。
超聲檢查中，輕度脂肪肝表現(xiàn)為肝實質(zhì)回聲輕度增強，但肝內(nèi)血管和膈肌顯示清晰。中度脂肪肝時肝回聲進一步增強，肝內(nèi)管道結構部分模糊，深部回聲出現(xiàn)輕度衰減。重度脂肪肝則顯示肝回聲明顯增強，后方回聲顯著衰減，肝內(nèi)血管幾乎不可見，膈肌顯示不清。這些聲像特征與肝細胞內(nèi)脂肪沉積程度相關，脂肪含量超過5%即可在超聲下顯現(xiàn)異常。
脂肪肝聲像需與肝炎、肝硬化等疾病鑒別。肝炎多表現(xiàn)為肝回聲增粗不均勻，肝硬化則可見肝表面不平、肝葉比例失調(diào)等特征。部分藥物性肝損傷也可能出現(xiàn)類似脂肪肝的超聲表現(xiàn)。對于超聲提示脂肪肝的患者，建議完善血脂、血糖、肝功能等檢查，必要時行CT或MRI進一步明確診斷。長期脂肪肝可能進展為脂肪性肝炎、肝纖維化，需定期隨訪監(jiān)測。
發(fā)現(xiàn)脂肪肝聲像改變后，應調(diào)整生活方式，控制體重在合理范圍，限制高脂高糖飲食，避免過量飲酒。適當增加有氧運動有助于改善肝臟脂肪沉積，如快走、游泳等每周進行3-5次。合并代謝異常者需在醫(yī)生指導下使用改善胰島素抵抗或降脂藥物。定期復查超聲和肝功能可監(jiān)測病情變化，早期干預能有效阻止疾病進展。
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