大便潛血怎么回事
消化內(nèi)科編輯
健康小靈通
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大便潛血可能由痔瘡、消化道潰瘍、結(jié)腸息肉、腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過糞便潛血試驗(yàn)、腸鏡檢查、胃鏡檢查等方式確診。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、痔瘡
痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致黏膜破損出血。常伴隨肛門疼痛、瘙癢、脫垂等癥狀。輕度可通過高纖維飲食改善，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物，或接受硬化劑注射治療。
2、消化道潰瘍
胃潰瘍或十二指腸潰瘍侵蝕血管可引起出血，血液經(jīng)消化后隨糞便排出。多與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥有關(guān)，表現(xiàn)為上腹痛、反酸等。需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)，常用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合抗生素治療。
3、結(jié)腸息肉
息肉表面糜爛會導(dǎo)致隱性出血，尤其腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn)。早期通常無癥狀，較大息肉可能引起腹瀉或腸梗阻。通過腸鏡可確診并同步切除，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
4、腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病會造成腸黏膜潰瘍出血，伴隨腹瀉、黏液便、體重下降。需完善鈣衛(wèi)蛋白檢測，急性期可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片控制炎癥。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤組織壞死出血是進(jìn)展期典型表現(xiàn)，可能伴隨排便習(xí)慣改變、貧血、消瘦。確診需依賴腸鏡活檢，根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或卡培他濱片等化療方案。
日常應(yīng)注意觀察糞便顏色變化，避免辛辣刺激食物，適量補(bǔ)充瘦肉、豬肝等含鐵食物。50歲以上人群建議每年進(jìn)行糞便潛血篩查，有家族史者需提前至40歲開始腸鏡檢查。若連續(xù)兩次檢測陽性或伴隨腹痛、體重驟減，須立即消化內(nèi)科就診。
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