如何緩解腎結(jié)石疼痛
泌尿外科編輯
健康領(lǐng)路人
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腎結(jié)石疼痛可通過多飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整及就醫(yī)治療等方式緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激尿路引起，表現(xiàn)為腰部絞痛、血尿等癥狀。
1、多飲水
每日飲水量需達到2000-3000毫升，有助于稀釋尿液并促進小結(jié)石排出?？蛇x擇溫開水、檸檬水等，避免濃茶或咖啡。排尿時疼痛可能加重，但持續(xù)沖刷尿路能減少結(jié)石滯留時間。若出現(xiàn)惡心嘔吐影響飲水，需分次少量補充。
2、熱敷
用40-45℃熱毛巾敷于疼痛側(cè)腰部，每次15-20分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛。注意避免燙傷皮膚，合并發(fā)熱時禁用?？膳c飲水療法同步進行，但若疼痛持續(xù)超過6小時須就醫(yī)。
3、藥物鎮(zhèn)痛
雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等藥物可遵醫(yī)囑使用。非甾體抗炎藥適用于輕度疼痛，阿片類藥物用于劇烈絞痛。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)頭暈、便秘等副作用，禁用腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素。
4、體位調(diào)整
采取結(jié)石側(cè)朝上的側(cè)臥位，配合踮腳跳躍動作，利用重力幫助結(jié)石移位。對于下段輸尿管結(jié)石，可嘗試倒立體位。避免突然彎腰或劇烈運動，防止結(jié)石嵌頓加重黏膜損傷。
5、就醫(yī)治療
體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑5-20毫米的腎盂結(jié)石，輸尿管鏡取石適合中下段梗阻。急性腎絞痛伴發(fā)熱、無尿時需緊急解除梗阻。術(shù)后需留置雙J管2-4周，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石殘留情況。
日常需限制高草酸食物如菠菜、堅果，每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)。適當(dāng)補充柑橘類水果富含的枸櫞酸鹽，可抑制結(jié)石形成。長期久坐者每小時應(yīng)起身活動，肥胖患者需逐步減重。出現(xiàn)反復(fù)血尿或腰酸脹感應(yīng)排查代謝性疾病，完善24小時尿鈣、尿酸等檢測。結(jié)石成分分析可指導(dǎo)針對性預(yù)防，含鈣結(jié)石患者需避免過度補鈣。
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