小孩子發(fā)燒驚厥是什么原因

兒科編輯醫(yī)心科普

47次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-24 10:40:22

小孩子發(fā)燒驚厥可能與遺傳因素、高熱刺激、感染性疾病、電解質(zhì)紊亂、腦部異常等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為四肢抽搐、意識(shí)喪失、雙眼上翻等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善檢查并治療。

1、遺傳因素

部分兒童存在家族性熱性驚厥史，父母或近親屬幼年時(shí)有類(lèi)似發(fā)作史。此類(lèi)情況多為單純性熱性驚厥，發(fā)作時(shí)間短且不會(huì)遺留神經(jīng)系統(tǒng)損傷。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作時(shí)的體溫、持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)，就醫(yī)時(shí)攜帶詳細(xì)記錄供醫(yī)生參考。若確診為遺傳性熱性驚厥，通常無(wú)須特殊藥物治療，但需備用地西泮栓劑等應(yīng)急藥物。

2、高熱刺激

嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可能誘發(fā)驚厥。常見(jiàn)于快速升溫階段，表現(xiàn)為突發(fā)全身強(qiáng)直陣攣。家長(zhǎng)應(yīng)立即讓孩子側(cè)臥防止窒息，用溫水擦拭頸部、腋窩等部位物理降溫?？勺襻t(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液退熱，避免使用酒精擦浴或阿司匹林等藥物。

3、感染性疾病

細(xì)菌或病毒感染引起的急性發(fā)熱性疾病是常見(jiàn)誘因，如急性扁桃體炎、皰疹性咽峽炎、幼兒急疹等?？赡馨殡S喉嚨紅腫、皮疹、淋巴結(jié)腫大等癥狀。需通過(guò)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確感染類(lèi)型，細(xì)菌感染可使用頭孢克洛干混懸劑，病毒感染可配合利巴韋林顆粒治療。

4、電解質(zhì)紊亂

持續(xù)高熱伴嘔吐腹瀉可能導(dǎo)致低鈉、低鈣血癥，引發(fā)抽搐。特征為手足搐搦、喉痙攣等，可通過(guò)電解質(zhì)檢測(cè)確診。輕度紊亂可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽Ⅲ糾正，嚴(yán)重低鈣需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子尿量及精神狀態(tài)，避免過(guò)度限制飲水。

5、腦部異常

少數(shù)情況下可能與腦炎、癲癇、顱內(nèi)出血等疾病相關(guān)，發(fā)作后存在嗜睡、嘔吐、肢體活動(dòng)障礙等異常表現(xiàn)。需進(jìn)行腦電圖、頭顱CT或核磁共振檢查，確診后需長(zhǎng)期服用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物。此類(lèi)患兒應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及聲光刺激。

家長(zhǎng)日常需注意監(jiān)測(cè)體溫變化，發(fā)熱期間每2小時(shí)測(cè)量一次，保持室內(nèi)通風(fēng)并適當(dāng)減少衣物。飲食選擇米湯、藕粉等易消化食物，避免高蛋白飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。驚厥發(fā)作時(shí)切勿強(qiáng)行按壓肢體或撬開(kāi)牙齒，記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)特征。建議所有首次發(fā)作驚厥的兒童均需接受兒科或神經(jīng)專(zhuān)科評(píng)估，排除潛在器質(zhì)性疾病?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素AD滴劑促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)修復(fù)，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量。

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