病毒性腦炎和腦炎區(qū)別
神經內科編輯
醫(yī)普小能手
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病毒性腦炎是腦炎的一種類型,腦炎還包括細菌性腦炎、自身免疫性腦炎等其他類型。病毒性腦炎主要由病毒感染引起,腦炎則可能由多種病原體或非感染因素導致。

病毒性腦炎特指由病毒感染直接侵犯腦實質引發(fā)的炎癥,常見病原體包括單純皰疹病毒、腸道病毒、流行性乙型腦炎病毒等。典型表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識障礙,嚴重時可出現(xiàn)抽搐或昏迷。腦脊液檢查可見淋巴細胞輕度增多,蛋白含量輕度升高。治療以抗病毒藥物為主,如阿昔洛韋注射液、更昔洛韋氯化鈉注射液等,同時需對癥支持治療。

腦炎泛指各種原因導致的腦實質炎癥,除病毒感染外,細菌感染如結核性腦膜炎、自身免疫反應如抗NMDA受體腦炎均可引起。臨床表現(xiàn)因病因不同存在差異,細菌性腦炎常伴化膿性腦膜炎體征,自身免疫性腦炎多合并精神行為異常。診斷需結合腦脊液培養(yǎng)、抗體檢測等檢查。治療需針對病因選擇抗生素、免疫抑制劑等,如頭孢曲松鈉注射用無菌粉末、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液等藥物。

出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱伴神經精神癥狀時應及時就醫(yī),通過腰椎穿刺、影像學檢查明確腦炎類型。治療期間需臥床休息,保持呼吸道通暢,記錄體溫及意識變化。恢復期可進行認知功能訓練,避免劇烈運動,定期復查腦電圖評估預后。