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多動(dòng)癥的原因和治療

小兒內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #多動(dòng)癥

多動(dòng)癥可能由遺傳因素、環(huán)境因素、神經(jīng)發(fā)育異常、腦損傷、心理社會(huì)因素等原因引起，可通過行為干預(yù)、藥物治療、心理治療、教育干預(yù)、家庭支持等方式治療。

1、遺傳因素

多動(dòng)癥具有明顯的家族聚集性，父母或近親患有多動(dòng)癥，孩子患病概率較高。遺傳因素可能導(dǎo)致大腦神經(jīng)遞質(zhì)功能異常，影響注意力與行為控制。治療上需結(jié)合行為管理與藥物干預(yù)，常用藥物包括鹽酸哌甲酯緩釋片、鹽酸托莫西汀膠囊等。

2、環(huán)境因素

孕期接觸煙草、酒精或重金屬污染，早產(chǎn)、低出生體重等圍產(chǎn)期問題可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。環(huán)境毒素如鉛暴露也會(huì)損害神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。建議通過環(huán)境毒素篩查、營養(yǎng)補(bǔ)充等預(yù)防措施降低影響，必要時(shí)需配合專注力訓(xùn)練。

3、神經(jīng)發(fā)育異常

多動(dòng)癥患者前額葉皮層、基底神經(jīng)節(jié)等腦區(qū)發(fā)育滯后，多巴胺和去甲腎上腺素系統(tǒng)功能失調(diào)。腦影像學(xué)可觀察到相關(guān)結(jié)構(gòu)異常。治療需神經(jīng)調(diào)控藥物如鹽酸安非他酮緩釋片，結(jié)合認(rèn)知行為療法改善執(zhí)行功能。

4、腦損傷

創(chuàng)傷性腦損傷、腦炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致繼發(fā)性多動(dòng)癥狀。這類患者常伴隨記憶力減退、情緒波動(dòng)等表現(xiàn)。需針對(duì)原發(fā)病治療，同時(shí)使用鹽酸胍法辛緩釋片等藥物控制多動(dòng)行為。

5、心理社會(huì)因素

家庭沖突、教養(yǎng)方式不當(dāng)或校園欺凌等壓力因素可能加重癥狀。這類患者多合并焦慮、對(duì)抗行為等情緒問題。需開展家庭治療、社交技能訓(xùn)練，必要時(shí)聯(lián)合舍曲林片等抗焦慮藥物。

多動(dòng)癥需要長期綜合管理，家長應(yīng)保持規(guī)律作息安排，限制電子屏幕時(shí)間，增加戶外活動(dòng)。學(xué)校可提供個(gè)性化教育方案，如分段完成任務(wù)、使用視覺提示等。定期隨訪評(píng)估治療效果，根據(jù)癥狀變化調(diào)整干預(yù)策略。飲食上注意補(bǔ)充鋅、鎂等微量元素，避免人工色素和防腐劑攝入。

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