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小孩發(fā)燒抽搐可通過保持呼吸道通暢、避免刺激、物理降溫、遵醫(yī)囑用藥、及時就醫(yī)等方式處理。小孩發(fā)燒抽搐通常由高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素、癲癇等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

家長需立即將患兒平臥頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)防止窒息，清除口腔分泌物。避免強行按壓肢體或塞入硬物，以免造成二次傷害。高熱驚厥引起的抽搐多持續(xù)1-3分鐘自行緩解，期間需持續(xù)觀察呼吸和面色變化。

2、避免刺激

家長需保持環(huán)境安靜，減少聲光刺激，不要搖晃或大聲呼叫患兒。癲癇發(fā)作時可能出現(xiàn)牙關(guān)緊閉，無須強行撬開。記錄抽搐開始時間、持續(xù)時長及具體表現(xiàn)，就醫(yī)時向醫(yī)生詳細(xì)描述發(fā)作特征。

3、物理降溫

抽搐停止后可用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處，禁止使用酒精或冰水。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可能伴隨持續(xù)高熱，物理降溫同時需監(jiān)測體溫變化。適當(dāng)補充水分，選擇口服補液鹽預(yù)防脫水。

4、遵醫(yī)囑用藥

反復(fù)高熱驚厥可遵醫(yī)囑使用地西泮栓劑，中樞感染需用注射用頭孢曲松鈉。電解質(zhì)紊亂需靜脈補充葡萄糖酸鈣注射液。癲癇患兒應(yīng)規(guī)律服用左乙拉西坦口服溶液，遺傳代謝異常需用苯巴比妥片控制發(fā)作。

5、及時就醫(yī)

首次發(fā)作、持續(xù)時間超過5分鐘或伴有嘔吐、意識障礙時，家長需立即送急診。進(jìn)行腦電圖、頭顱CT等檢查排除顱內(nèi)病變。熱性驚厥患兒日后發(fā)熱時需提前使用退熱藥，癲癇患兒需長期隨訪調(diào)整用藥方案。

日常應(yīng)注意預(yù)防呼吸道感染，體溫超過38.5℃時及時使用對乙酰氨基酚混懸滴劑。保證充足睡眠，避免過度疲勞。飲食宜清淡易消化，適當(dāng)補充維生素D和鈣質(zhì)。建立發(fā)熱應(yīng)急處理預(yù)案，定期進(jìn)行兒童神經(jīng)發(fā)育評估。出現(xiàn)抽搐發(fā)作后3天內(nèi)需密切觀察精神狀態(tài)和活動能力。

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