小孩發(fā)燒好冷發(fā)抖正常嗎
小兒內(nèi)科編輯
醫(yī)心科普
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小孩發(fā)燒時(shí)出現(xiàn)發(fā)冷發(fā)抖通常是正常的生理反應(yīng),可能與體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂、寒戰(zhàn)產(chǎn)熱等因素有關(guān)。若伴隨意識(shí)模糊、抽搐或持續(xù)高熱需及時(shí)就醫(yī)。

發(fā)熱初期體溫上升階段,由于體溫調(diào)定點(diǎn)上移,孩子可能出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)等癥狀。此時(shí)四肢血管收縮減少散熱,肌肉顫抖可增加產(chǎn)熱,屬于機(jī)體對抗感染的自我保護(hù)機(jī)制。多數(shù)情況下通過適當(dāng)保暖、補(bǔ)充水分后癥狀可緩解。測量腋溫時(shí)建議擦干汗液并夾緊體溫計(jì)5分鐘,避免因測量誤差誤判病情。

當(dāng)體溫超過39攝氏度且持續(xù)發(fā)抖,或出現(xiàn)皮膚花斑、嘴唇發(fā)紺等循環(huán)不良表現(xiàn)時(shí),可能提示嚴(yán)重感染或膿毒癥。部分患兒因神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,高熱時(shí)易引發(fā)熱性驚厥,表現(xiàn)為四肢僵直、眼球上翻,家長應(yīng)立即讓孩子側(cè)臥防止窒息。川崎病、腦膜炎等疾病早期也可能以發(fā)熱伴寒戰(zhàn)為首發(fā)癥狀,需通過血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查鑒別。

建議家長記錄發(fā)熱時(shí)間、體溫變化及伴隨癥狀,避免過度包裹影響散熱??勺襻t(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑退熱,兩次用藥間隔不少于4小時(shí)。發(fā)熱期間保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水量不少于1000毫升,選擇米粥、面條等易消化食物。若發(fā)熱超過72小時(shí)或出現(xiàn)嗜睡、皮疹、頸部僵硬等癥狀,需立即前往兒科急診。