高血脂需要終身服藥嗎
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)普小能手
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高血脂患者是否需要終身服藥需根據(jù)病情控制情況決定，部分患者通過生活方式干預(yù)可逐步減停藥物，但部分患者需長期用藥維持血脂穩(wěn)定。
對于繼發(fā)性高血脂患者，如因甲狀腺功能減退、腎病綜合征等疾病引起，在原發(fā)病得到有效控制后，血脂可能恢復(fù)正常，這類患者在醫(yī)生指導(dǎo)下可嘗試逐步減藥。通過持續(xù)的低脂飲食、規(guī)律運動等生活方式調(diào)整，部分原發(fā)性高血脂患者也可能實現(xiàn)減藥目標(biāo)，尤其是早期發(fā)現(xiàn)且動脈粥樣硬化程度較輕者，在血脂達標(biāo)并穩(wěn)定一段時間后，醫(yī)生可能建議減少藥量觀察效果。
存在嚴(yán)重動脈粥樣硬化病變、反復(fù)發(fā)生心腦血管事件或家族性高膽固醇血癥的患者，通常需要終身服藥。這類患者自身脂代謝存在明顯缺陷，停藥后血脂會快速反彈，他汀類等降脂藥不僅能調(diào)節(jié)血脂，還具有穩(wěn)定斑塊的作用，擅自停藥可能誘發(fā)心梗、腦梗等嚴(yán)重并發(fā)癥。糖尿病合并高血脂的患者也多需長期用藥，因為血糖異常會持續(xù)影響血脂代謝。
高血脂患者調(diào)整用藥必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查血脂四項和肝腎功能。即使減停藥物后仍需保持每年至少一次的血脂檢測，日常堅持地中海飲食模式，控制飽和脂肪酸攝入，每周保證150分鐘中等強度運動。若發(fā)現(xiàn)血脂再次異?；虺霈F(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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