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睪丸一個(gè)下垂一個(gè)不下垂怎么回事

男科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #睪丸

睪丸一個(gè)下垂一個(gè)不下垂可能是正常的生理現(xiàn)象，也可能與精索靜脈曲張、睪丸炎、隱睪癥、睪丸扭轉(zhuǎn)等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確具體原因。

1.生理現(xiàn)象

陰囊具有調(diào)節(jié)溫度的功能，兩側(cè)睪丸下垂程度不一致屬于常見現(xiàn)象。陰囊肌肉松弛程度不同可能導(dǎo)致一側(cè)睪丸位置較低，通常無須特殊處理。觀察是否伴隨疼痛或腫脹，若無異常癥狀可定期復(fù)查。

2.精索靜脈曲張

左側(cè)精索靜脈曲張多發(fā)，可能表現(xiàn)為患側(cè)陰囊下垂明顯伴蚯蚓狀團(tuán)塊。久站后墜脹感加重，可能與靜脈瓣功能不全有關(guān)。超聲檢查可確診，輕度者可穿支撐內(nèi)褲，重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

3.睪丸炎

病原體感染可能引起睪丸腫脹導(dǎo)致位置異常，常伴隨發(fā)熱和觸痛。腮腺炎病毒、大腸桿菌是常見致病源，血常規(guī)和陰囊超聲可輔助診斷。需臥床休息并使用頭孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素治療。

4.隱睪癥

先天性睪丸未降表現(xiàn)為單側(cè)陰囊空虛，未下降睪丸多停留在腹股溝區(qū)。激素治療窗口期為6-12月齡，逾期需行睪丸固定術(shù)。未及時(shí)干預(yù)可能影響生育功能并增加惡變風(fēng)險(xiǎn)。

5.睪丸扭轉(zhuǎn)

突發(fā)性睪丸位置上移伴劇烈疼痛屬于急癥，提睪肌收縮異?？赡軐?dǎo)致精索旋轉(zhuǎn)。多普勒超聲顯示血流信號減弱，黃金搶救時(shí)間為發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)，需緊急手術(shù)復(fù)位固定避免睪丸壞死。

日常應(yīng)避免長時(shí)間騎行或壓迫陰囊，選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。每月可自行檢查睪丸形態(tài)和位置變化，洗澡時(shí)觸摸是否有硬結(jié)或異常隆起。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或肉眼可見的陰囊不對稱加重時(shí)，須立即到泌尿外科就診。保持適度運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌肉力量，避免過度勞累和久坐，控制體重減少腹壓對陰囊的影響。

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