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強直性脊柱炎拍ct能確診嗎

免疫科編輯 健康陪伴者
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關鍵詞： #脊柱 #脊柱炎

強直性脊柱炎通常不能僅通過CT檢查確診，需結合臨床癥狀、血液檢查和影像學綜合評估。強直性脊柱炎的診斷主要依據骶髂關節(jié)炎的影像學表現(xiàn)、炎性腰背痛癥狀及HLA-B27基因檢測等。

CT檢查能清晰顯示骶髂關節(jié)的骨質結構變化，如關節(jié)面侵蝕、硬化或骨性強直，對中晚期病變的敏感性較高。但早期強直性脊柱炎的骶髂關節(jié)炎癥可能僅表現(xiàn)為骨髓水腫，此時CT的檢出率低于核磁共振。此外，CT無法評估軟組織炎癥活動度，需結合血沉、C反應蛋白等炎癥指標輔助判斷。

部分非典型病例可能出現(xiàn)CT假陰性結果，例如青少年患者或女性患者的骶髂關節(jié)病變較隱匿。若臨床高度懷疑但CT未發(fā)現(xiàn)異常，建議進一步行核磁共振檢查。核磁共振對早期骨髓水腫、滑膜炎等軟組織改變的敏感度更高，有助于實現(xiàn)早期診斷。

強直性脊柱炎患者確診后需長期規(guī)范治療，日常應避免久坐、彎腰負重等加重脊柱負荷的行為，睡眠時選擇硬板床并保持仰臥位。急性期可在醫(yī)生指導下使用塞來昔布膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥，同時配合游泳、瑜伽等柔韌性訓練維持關節(jié)活動度。定期復查炎癥指標和脊柱功能評估對延緩病情進展至關重要。

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