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牙髓炎根管治療后還痛怎么辦

口腔科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞： #牙髓炎

牙髓炎根管治療后還痛可通過調(diào)整飲食、冷敷鎮(zhèn)痛、口服藥物、根管再治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。牙髓炎根管治療后疼痛可能與殘髓未清理、根管遺漏、繼發(fā)感染、咬合創(chuàng)傷、牙根折裂等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

術(shù)后24-48小時內(nèi)避免用患牙咀嚼硬物或過冷過熱食物，選擇溫軟流質(zhì)飲食如米粥、蒸蛋等，減少對牙周組織的機械刺激?？蛇m量飲用常溫牛奶或豆?jié){補充營養(yǎng)，避免酸性飲料加重牙本質(zhì)敏感。

2、冷敷鎮(zhèn)痛

用冰袋包裹毛巾后間斷性外敷患側(cè)面部，每次5-10分鐘，間隔1小時重復(fù)。低溫能收縮血管減輕組織水腫，緩解根尖區(qū)壓力性疼痛。注意避免凍傷皮膚，頜面部外傷者禁用。

3、口服藥物

布洛芬緩釋膠囊通過抑制前列腺素合成緩解炎癥性疼痛，對乙酰氨基酚片適用于輕中度疼痛，甲硝唑片可控制厭氧菌感染。需遵醫(yī)囑使用，胃腸潰瘍患者應(yīng)避免長期服用非甾體抗炎藥。

4、根管再治療

當X線顯示根充不密合或存在遺漏根管時，需去除原充填物重新清理根管系統(tǒng)。采用鎳鈦器械擴大根管后，用氫氧化鈣糊劑消毒，最終用熱牙膠垂直加壓充填。復(fù)雜病例可能需要顯微根管治療。

5、手術(shù)干預(yù)

對于根尖囊腫或大面積骨質(zhì)破壞者，可行根尖切除術(shù)去除病變組織。牙根縱裂需拔除患牙后選擇種植修復(fù)。手術(shù)需評估全身狀況，糖尿病患者需控制血糖穩(wěn)定后再行操作。

術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔刷牙，配合氯己定含漱液減少菌斑堆積。避免吸煙飲酒等影響組織愈合的行為。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)腫脹發(fā)熱，需及時復(fù)診排除頜骨骨髓炎等并發(fā)癥。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)鄰牙齲壞或牙周問題。

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