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便秘需要做哪些檢查

消化內科編輯 健康萬事通
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關鍵詞： #便秘

便秘患者通常需要進行糞便常規(guī)、腸鏡檢查、腹部X線平片、結腸傳輸試驗、肛門直腸測壓等檢查。便秘可能與飲食結構不合理、腸道功能紊亂、腸梗阻、甲狀腺功能減退、糖尿病等因素有關，建議及時就醫(yī)明確病因。

1、糞便常規(guī)

通過顯微鏡觀察糞便中紅細胞、白細胞、寄生蟲卵等成分，判斷是否存在腸道感染或出血。若檢出大量未消化食物殘渣，可能提示胃腸動力異常。該項檢查需留取新鮮標本，避免尿液污染。

2、腸鏡檢查

采用電子結腸鏡直接觀察結直腸黏膜狀態(tài)，可發(fā)現腫瘤、息肉、炎癥性腸病等器質性病變。檢查前需進行腸道清潔準備，過程中可能需取組織活檢。腸鏡能明確診斷大多數腸道結構異常導致的便秘。

3、腹部X線平片

通過X射線成像判斷腸管擴張程度與糞便分布，輔助診斷機械性腸梗阻。典型表現為腸管積氣擴張伴階梯狀液平面。該檢查對輻射敏感人群需謹慎，但不能顯示腸道黏膜細微病變。

4、結腸傳輸試驗

讓患者吞服含標記物的膠囊后連續(xù)拍攝腹部X光片，通過標記物在腸道內的移動速度評估結腸動力功能。標記物72小時后仍滯留超過20%可診斷為慢傳輸型便秘。該方法能區(qū)分功能性便秘亞型。

5、肛門直腸測壓

采用壓力傳感器檢測排便時肛門括約肌協(xié)調性，診斷盆底肌功能障礙或肛門痙攣。檢查時將測壓導管插入直腸，要求患者模擬排便動作。異常收縮模式可能提示出口梗阻型便秘。

便秘患者日常應增加膳食纖維攝入至每日25-30克，可選擇燕麥、西藍花、梨等食物，同時保證每日飲水1500-2000毫升。建立定時排便習慣，如晨起后嘗試排便5-10分鐘。適度進行快走、腹部按摩等促進腸蠕動活動，避免長期依賴刺激性瀉藥。若調整生活方式后癥狀未改善，或伴隨體重下降、便血等警報癥狀，需及時復查腸鏡排除器質性疾病。

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