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萎縮性胃炎非萎縮性胃炎一樣嗎

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)點就懂
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關鍵詞： #胃炎 #萎縮性胃炎

萎縮性胃炎和非萎縮性胃炎不一樣，兩者在病理特征、疾病進展及預后方面存在明顯差異。萎縮性胃炎主要表現(xiàn)為胃黏膜腺體減少或消失，而非萎縮性胃炎僅表現(xiàn)為炎癥細胞浸潤而無腺體萎縮。主要區(qū)別包括病因、胃黏膜損傷程度、癌變風險等。

萎縮性胃炎通常由幽門螺桿菌長期感染、自身免疫因素或長期膽汁反流導致，胃黏膜腺體逐漸萎縮甚至腸上皮化生，可能伴隨胃酸分泌減少、維生素B12吸收障礙。這類患者胃癌發(fā)生概率顯著升高，需定期胃鏡監(jiān)測。非萎縮性胃炎多由短期感染、藥物刺激或飲食不當引發(fā)，胃黏膜以充血水腫為主，腺體結構完整，癥狀以上腹隱痛、反酸多見，癌變風險較低。

兩種胃炎在內(nèi)鏡下表現(xiàn)不同。萎縮性胃炎可見黏膜蒼白、血管透見、黏膜變薄等特征，病理活檢可確認腺體萎縮程度。非萎縮性胃炎內(nèi)鏡下多為黏膜充血糜爛，活檢顯示炎癥細胞浸潤但無腺體破壞。治療方面，萎縮性胃炎需根除幽門螺桿菌并長期隨訪，非萎縮性胃炎以對癥治療和消除誘因為主。

日常護理均需避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，保持規(guī)律飲食。萎縮性胃炎患者應增加富含維生素B12和葉酸的食物，如動物肝臟、深綠色蔬菜，定期檢測血清胃蛋白酶原和胃泌素水平。非萎縮性胃炎患者癥狀緩解后預后良好，但反復發(fā)作可能進展為萎縮性胃炎，需及時干預。

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