早期強直性脊柱炎需要做哪些檢查

免疫科編輯醫(yī)語暖心

40次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-01 05:15:33

早期強直性脊柱炎通常需要進行血液檢查、影像學(xué)檢查、體格檢查等。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，早期診斷有助于控制病情發(fā)展。

1、血液檢查

血液檢查主要包括人類白細胞抗原B27檢測、C反應(yīng)蛋白檢測、血沉檢測等。人類白細胞抗原B27陽性對診斷強直性脊柱炎有重要參考價值，但并非絕對指標(biāo)。C反應(yīng)蛋白和血沉可以反映體內(nèi)炎癥活動程度，有助于評估病情嚴(yán)重程度。部分患者可能還需要進行類風(fēng)濕因子檢測，以排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的可能性。

2、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括X線檢查、磁共振成像檢查等。骶髂關(guān)節(jié)X線檢查是診斷強直性脊柱炎的重要依據(jù)，早期可能表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙模糊或增寬。磁共振成像對早期病變更為敏感，能夠發(fā)現(xiàn)X線檢查無法顯示的骨髓水腫和炎癥改變。部分患者可能需要接受CT檢查，以更清晰地顯示骨結(jié)構(gòu)變化。

3、體格檢查

體格檢查主要包括骶髂關(guān)節(jié)壓迫試驗、骨盆分離試驗、脊柱活動度檢查等。醫(yī)生會通過按壓骶髂關(guān)節(jié)觀察是否誘發(fā)疼痛，評估骨盆活動度是否受限。脊柱活動度檢查包括測量胸廓擴張度、脊柱前屈后伸側(cè)彎能力等。這些檢查有助于判斷疾病對關(guān)節(jié)功能的影響程度。

4、基因檢測

基因檢測主要是人類白細胞抗原B27基因檢測，約90%的強直性脊柱炎患者該基因呈陽性。但人類白細胞抗原B27陽性并不等同于患病，健康人群中也有一定比例的陽性率。基因檢測結(jié)果需要結(jié)合臨床癥狀和其他檢查結(jié)果綜合判斷，不能單獨作為診斷依據(jù)。

5、其他檢查

其他檢查可能包括尿常規(guī)、肝功能檢查等，主要用于評估全身健康狀況和排除其他疾病。部分患者可能需要接受骨密度檢查，因為長期炎癥和活動受限可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。對于疑似合并眼部病變的患者，還需要進行眼科?？茩z查。

早期強直性脊柱炎患者應(yīng)注意保持良好的姿勢，避免長時間保持同一姿勢。適當(dāng)進行游泳、瑜伽等低沖擊運動有助于維持關(guān)節(jié)活動度。飲食上應(yīng)保證充足的鈣和維生素D攝入，預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免吸煙和過度飲酒，這些不良習(xí)慣可能加重病情。定期復(fù)查和遵醫(yī)囑治療對控制病情進展至關(guān)重要。

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