牙髓炎應(yīng)該如何治療

口腔科編輯醫(yī)學(xué)科普人

49次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-01 10:25:15

關(guān)鍵詞： #牙髓炎

牙髓炎可通過間接蓋髓術(shù)、直接蓋髓術(shù)、根管治療、拔牙術(shù)、藥物治療等方式治療。牙髓炎通常由齲齒、牙周病、牙齒外傷、牙齒磨損、牙齒隱裂等原因引起。

1、間接蓋髓術(shù)

間接蓋髓術(shù)適用于牙髓炎早期，牙髓未受到嚴重感染的情況。治療時醫(yī)生會去除齲壞組織，使用氫氧化鈣等材料覆蓋近髓處，再用臨時充填材料封閉窩洞。該方法能保護牙髓免受進一步刺激，促進修復(fù)性牙本質(zhì)形成。術(shù)后需避免患側(cè)咀嚼硬物，定期復(fù)查牙髓活力。

2、直接蓋髓術(shù)

直接蓋髓術(shù)適用于意外露髓但牙髓健康的病例。醫(yī)生會嚴格消毒后，用氫氧化鈣或三氧化礦物凝聚體直接覆蓋暴露的牙髓，再用永久充填材料修復(fù)牙齒。治療成功關(guān)鍵在于嚴格無菌操作和選擇生物相容性好的蓋髓材料。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感，若持續(xù)疼痛需及時復(fù)診。

3、根管治療

根管治療是牙髓炎的主要治療方法，適用于牙髓壞死或不可逆性牙髓炎。醫(yī)生會徹底清除感染牙髓組織，擴大根管后用次氯酸鈉沖洗，最后用牙膠尖充填根管。治療過程可能需要復(fù)診多次，術(shù)后牙齒可能變脆，建議做全冠修復(fù)。常見并發(fā)癥包括根管側(cè)穿、器械分離等。

4、拔牙術(shù)

拔牙術(shù)適用于無法保留的嚴重患牙，如牙根縱裂、嚴重根尖病變等情況。拔牙前需拍攝X線片評估牙根形態(tài)，術(shù)中可能需切開牙齦、去骨等操作。術(shù)后需咬緊棉球止血，避免劇烈運動，按時服用抗生素預(yù)防感染。缺牙區(qū)建議三個月后選擇種植牙或固定橋修復(fù)。

5、藥物治療

藥物治療主要用于緩解急性牙髓炎癥狀，常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、甲硝唑片等。藥物治療不能替代根本性治療，僅作為過渡措施。使用抗生素需遵醫(yī)囑足療程服用，避免自行增減藥量。對青霉素過敏者禁用阿莫西林膠囊。

牙髓炎患者日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏早晚刷牙，配合牙線清潔牙間隙。避免過冷過熱食物刺激，減少碳酸飲料攝入。定期進行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時治療。戒煙限酒有助于牙周健康，咀嚼硬物時注意保護牙齒。出現(xiàn)牙痛癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，拖延治療可能導(dǎo)致根尖周炎等并發(fā)癥。

牙髓炎

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