霉菌性陰道炎是如何引起的
婦產(chǎn)科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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霉菌性陰道炎主要由假絲酵母菌感染引起，常見誘因包括免疫力下降、妊娠期激素變化、長期使用抗生素、糖尿病控制不佳、性接觸傳播等。該病通常表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶、排尿灼痛等癥狀。
1、免疫力下降
免疫系統(tǒng)功能減弱時，陰道內(nèi)假絲酵母菌過度繁殖可引發(fā)感染。艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者風(fēng)險較高。治療需遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物，同時需加強(qiáng)營養(yǎng)攝入改善免疫力。
2、妊娠期激素變化
孕期雌激素水平升高導(dǎo)致陰道糖原增加，為真菌生長提供條件。孕婦可能出現(xiàn)外陰紅腫伴白色凝乳狀分泌物?？蛇x用制霉菌素陰道栓等妊娠B類藥物治療，但須嚴(yán)格在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、抗生素濫用
廣譜抗生素破壞陰道正常菌群平衡，使假絲酵母菌成為優(yōu)勢菌群?；颊叱０橛型怅幾茻岣?，治療需停用非必要抗生素，配合使用氟康唑膠囊及乳酸菌陰道膠囊恢復(fù)微生態(tài)。
4、糖尿病未控制
血糖過高導(dǎo)致陰道分泌物含糖量增高，促進(jìn)真菌繁殖。糖尿病患者易反復(fù)發(fā)作，需同時控制血糖并局部使用特比萘芬陰道泡騰片，日常需加強(qiáng)會陰清潔與血糖監(jiān)測。
5、性接觸傳播
性行為可能造成交叉感染，男性伴侶可能成為無癥狀帶菌者。雙方需同步治療，推薦口服伊曲康唑膠囊配合外用聯(lián)苯芐唑乳膏，治療期間避免無保護(hù)性接觸。
日常需選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，避免使用堿性洗液沖洗陰道。治療期間禁止性生活，配偶應(yīng)同時檢查。糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖，長期使用抗生素者需配合益生菌制劑。若出現(xiàn)外陰潰爛、發(fā)熱等嚴(yán)重癥狀，或反復(fù)發(fā)作超過4次/年，需及時就診排查潛在病因。
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