附睪炎影響生育嗎
泌尿外科編輯
醫(yī)心科普
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附睪炎可能影響生育，但多數(shù)患者通過規(guī)范治療可恢復(fù)生育功能。附睪炎主要由細菌感染、尿路感染逆行擴散等因素引起，可能伴隨陰囊疼痛、發(fā)熱等癥狀。少數(shù)未及時治療的重癥患者可能出現(xiàn)附睪管阻塞或精子質(zhì)量下降。
急性附睪炎早期規(guī)范使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等藥物，配合臥床休息和陰囊托高，炎癥消退后通常不會遺留生育問題。慢性附睪炎患者需足療程用藥，如多西環(huán)素片聯(lián)合熱敷治療，多數(shù)情況下精子運輸功能可逐步恢復(fù)。部分患者可能出現(xiàn)附睪纖維化或梗阻，此時精液分析可見精子數(shù)量減少或活力下降，需通過精索靜脈造影評估輸精管通暢度。
雙側(cè)附睪炎反復(fù)發(fā)作或合并睪丸炎時，可能造成生精上皮損傷，導(dǎo)致少弱精子癥甚至無精子癥。這類患者需進行精液細菌培養(yǎng)、性激素檢測等評估，必要時采用附睪穿刺取精輔助生殖技術(shù)。先天性輸精管畸形合并感染者，生育力恢復(fù)概率相對較低。
附睪炎患者應(yīng)避免久坐、憋尿及辛辣飲食，急性期禁止性生活。治療后3-6個月建議復(fù)查精液常規(guī)，出現(xiàn)精液參數(shù)異常時可聯(lián)合維生素E軟膠囊、輔酶Q10膠囊等改善精子質(zhì)量。備孕前需確認炎癥完全消退，必要時咨詢生殖醫(yī)學(xué)專家制定個體化方案。
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