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附睪炎可以切除嗎

男性生殖感染編輯 醫(yī)學科普人
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關(guān)鍵詞： #附睪炎 #附睪

附睪炎通常不建議直接切除附睪，治療方式主要有抗生素治療、止痛消炎、局部熱敷、臥床休息、手術(shù)引流。附睪切除術(shù)僅適用于反復發(fā)作的慢性附睪炎或合并嚴重并發(fā)癥的情況。

1、抗生素治療：

急性細菌性附睪炎需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、多西環(huán)素等。療程需持續(xù)2-4周，治療期間需定期復查評估療效。若存在性傳播感染因素，需伴侶同步治療。

2、止痛消炎：

非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛和腫脹，嚴重疼痛可短期使用弱阿片類藥物。陰囊托高和冰敷能減輕急性期癥狀，48小時后改為熱敷促進炎癥吸收。避免劇烈運動防止加重充血。

3、局部護理：

每日溫水坐浴2-3次可改善局部血液循環(huán)，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。保持會陰部清潔干燥，避免長時間騎自行車或久坐。急性期需絕對臥床休息3-5天。

4、手術(shù)引流：

當形成附睪膿腫或睪丸缺血時需手術(shù)切開引流，術(shù)中可取膿液培養(yǎng)指導抗生素使用。對于合并睪丸扭轉(zhuǎn)者需急診手術(shù)探查，保留睪丸血供是首要原則。

5、附睪切除：

慢性附睪炎反復發(fā)作超過6個月且保守治療無效者可考慮切除，但可能影響精子儲存功能。合并附睪結(jié)核、腫瘤或不可逆性梗阻時手術(shù)指征更明確，術(shù)后需監(jiān)測睪酮水平。

日常應避免憋尿和尿道器械操作，性行為時使用避孕套降低感染風險。增加水分攝入稀釋尿液，減少辛辣食物攝入。適度運動增強免疫力，但急性期禁止負重訓練。出現(xiàn)發(fā)熱、陰囊皮膚發(fā)紅或排尿困難需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需定期復查精液質(zhì)量，觀察有無睪丸萎縮等并發(fā)癥。

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