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兩個喉結(jié)怎么回事

耳鼻喉科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #喉結(jié)

頸部出現(xiàn)兩個喉結(jié)樣凸起可能與甲狀軟骨角突出、甲狀腺結(jié)節(jié)或頸部淋巴結(jié)腫大有關(guān)，需結(jié)合觸診和影像學(xué)檢查明確性質(zhì)。

1、甲狀軟骨角突出

部分人群甲狀軟骨上角發(fā)育明顯時，可在喉結(jié)上方形成第二個骨性凸起。此為正常解剖變異，觸診質(zhì)地堅硬且固定，通常無須處理。若伴隨吞咽疼痛或壓迫感，可能與軟骨膜炎有關(guān)，可進行超聲檢查排除炎癥。

2、甲狀腺結(jié)節(jié)

甲狀腺峽部或側(cè)葉結(jié)節(jié)增大時可能形成類喉結(jié)樣包塊，觸診質(zhì)地中等且隨吞咽移動。可能與碘缺乏、橋本甲狀腺炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部壓迫感或聲音嘶啞。需通過甲狀腺超聲和功能檢查評估，必要時行細針穿刺活檢。

3、頸部淋巴結(jié)腫大

頜下或頸深淋巴結(jié)持續(xù)腫大時可能形成硬結(jié)，常見于咽喉炎、結(jié)核或淋巴瘤。觸診質(zhì)地韌、活動度差，可能伴隨發(fā)熱或體重下降。需進行血常規(guī)、EB病毒抗體檢測及CT檢查，確診后需針對原發(fā)病治療。

4、鰓裂囊腫

胚胎期鰓弓殘留可能形成頸部囊性腫物，多位于胸鎖乳突肌前緣，繼發(fā)感染時質(zhì)地變硬。超聲可見無回聲區(qū)，感染期需用頭孢克肟顆?？寡?，反復(fù)發(fā)作者需手術(shù)切除。

5、甲狀舌管囊腫

甲狀舌管未閉鎖可導(dǎo)致中線部位囊性腫物，伸舌時包塊上移為其特征。繼發(fā)感染時需使用阿莫西林克拉維酸鉀片，根治需行Sistrunk手術(shù)完整切除囊腫及舌骨中段。

發(fā)現(xiàn)頸部異常凸起應(yīng)避免反復(fù)觸摸刺激，記錄包塊變化情況。建議盡早就診耳鼻喉科或普外科，完善頸部超聲、CT等檢查。日常注意保持呼吸道通暢，避免衣領(lǐng)過緊壓迫，出現(xiàn)呼吸困難、吞咽障礙等急癥需立即就醫(yī)。

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